食管痹亦名食痹。食管痹多因飲食不慎,情誌失調,或因食管受損後形成瘢痕等,導致氣機阻滯,胃氣上逆。以間歇性進食梗塞、嘔吐為主要表現的內髒痹病類疾病。本病相當於西醫學所說食管賁門失弛緩症、食管憩室、食管神經症等。
食管K線鋇餐檢查:見鋇劑難以通過賁門部,瀦留於食管下端,呈對稱性、粘膜紋正常的漏鬥型狹窄,其上段食管呈不同程度擴張、延長與彎曲,無蠕動波。
皮下注射乙酰甲膽堿後出現食管強烈收縮,食管內壓驟增,劇烈疼痛與嘔吐,持續約30min,並可為阿托晶緩解。食管內窺鏡檢查:可見粘膜潮紅、增厚、糜爛,嚴重者可見息肉樣改變,容易出血。活檢可排隊腫瘤。
1、常見於20~40歲患者,男女無明顯差異。
2、早期多為無痛性咽下困難,以進食物及冷水時尤著,多呈間歇性反複發作,病程較長,無進行性發展。部分病人可於餐後出現胸骨後及上中腹疼痛,酷似胸痹(心痛),情緒激動時及進冷食後易誘發,進熱飲或含硝酸甘油片後常見緩解。常有進食後間時反胃的表現,吐物為發酵的食物、粘液和唾液。久病後可見消瘦,麵色無華,神疲乏力等症。
宜少食多餐、飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食對精神神經緊張者可予以心理治療和外表劑部分患者采用Valsalva動作,以促使食物從食管進入胃內,解除胸骨後不適吸入亞硝酸異戊酯後賁門暫舒張,鋇劑順利通過;或見鴿蛋、雞蛋大小之圓滑憩室;或見食管管腔狹窄,但邊緣整齊,無鋇劑殘缺現象
1、實驗室檢查
補體結合試驗檢測特異性抗體以助診斷。熒光法密螺旋體抗體吸附試驗檢測特異性抗體以助診斷。周圍白細胞計數常低下,但也可能正常或中等度升高;當有雙重感染時常可升高。
2、其他輔助檢查
胸部X線檢查的最常發現是間質性肺炎或周圍支氣管壁增厚。大葉性實變和胸腔積液少見,但可在有細菌性雙重感染時發生。胸部X線征象呈兩肺彌漫性結節浸潤或網織狀陰影,病灶可融合呈廣泛浸潤灶影,常分布於肺門或肺底部。可出現兩側胸腔積液征象。病變較輕者多於1~2周內吸收,亦有延長至數月始吸收者,最後可能遺留散在的鈣化灶。電鏡檢查取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查,見皰疹病毒顆粒,或取皰疹內液體接種人胚羊膜組織作病毒分離可確診。
1、食管痹吃哪些食物對身體好
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。多食少油、少糖、少鹽、不辛辣的飲食,也就是口味比較清淡。從營養學角度,清淡飲食最能體現食物的真味,最大程度地保存食物的營養成分。注意合理搭配膳食。
2、食管痹最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣,忌油膩忌煙酒,忌吃生冷食物。
1、肝胃不和證:吞咽困難間歇發作,胸骨後有梗塞疼痛感,每因情緒活動而誘發或加重,噯氣,嘔吐,口幹苦,舌紅苔薄黃,脈弦。疏肝和胃。
2、痰氣阻膈證:吞咽梗阻,進食遲緩,胸膈悶痛,嘔吐痰涎粘液,噯氣,苔白膩,脈弦滑。祛痰理氣寬膈。
3、痰瘀阻膈證:吞咽梗阻,胸膈刺痛,吐痰涎,舌質暗紅或帶青紫,苔薄白膩,脈細澀。祛痰化瘀寬膈。
4、脾胃氣虛證:吞咽困難,胸膈痞滿,嘔吐食物或痰涎,納少便溏,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,舌淡苔薄白,脈細弱或沉緩。補脾健胃。