1、發病原因
胰癰是壞死性胰腺炎或胰腺周圍脂肪發生局灶性壞死、液化，繼發感染而形成，因為壞死是細菌生長的理想場所，是膿液在胰腺內或胰腺周圍的積存，內含少量或不含胰腺壞死組織，外有纖維壁包裹。
2、發病機製
為了明確感染和膿腫的差異，RainerIsenmann等鑒別了胰癰和胰腺壞死。1982～1993年有1300例胰腺炎患者入院，有31例(2.4％)有一個或多個膿腫，胰癰共有77例(5.9％)。另外根據臨床的數據表明酒精性胰腺炎與膿腫有一個低的相關性，而手術後或胰腺損傷後有高的危險性。
1、橫結腸穿孔：並下消化道出血是胰腺膿腫的嚴重並發症之一，多發生於本病的急性期，其發展過程先是胰腺膿腫或假性胰腺囊腫繼發感染並發出血，最終導致結腸壞死、穿孔。其病死率在60％以上，穿孔者85％發生在橫結腸或結腸脾曲。
2、腹腔內大出血：由膿腫侵蝕血管，如脾動脈、胃左動脈或胃十二指腸動脈，腸係膜上靜脈等所致。
3、腹腔多發性膿腫：由於胰腺膿腫沿腹膜後擴散至兩側，向上可至膈下，仍至縱隔，向下順結腸旁溝或腰大肌下至腹股溝。
4、並發瘺：十二指腸瘺、空腸瘺、胃瘺、胰瘺等。
5、其他：胃排空延遲；糖尿病。
1、發病前2～3周常有重症胰癉的病史。
2、高熱不退，可有寒戰，持續性上腹痛和左腰、背部牽扯痛，或有黃疸等症。
3、常於上腹部偏左側觸及一囊性包塊，固定不移，表麵光滑，有波動感，壓痛明顯。
4、實驗室檢查：血白細胞明顯增高。血、尿澱粉酶持續增高。
5、X線腹部檢查：平片可顯示胰腺部有液平麵之膿腔影。鋇餐造影可見十二指腸彎度擴大，胃、十二指腸或橫結腸受外界囊腫壓迫而有移位和缺損。
6、B超檢查可確定包塊為囊性。
積極治療膽道疾病，戒煙及避免暴飲暴食對於感染性疾病應加強抗生素治療該病是發生於急性胰腺炎或胰腺損傷後的一種並發症因此對該病的預防關鍵是早期對急性胰腺炎或胰腺損傷作出診斷，並及時作出正確處理，避免急性胰腺炎以及胰腺損傷進一步發展成為胰癰
胰癰應該進行以下檢查進行診斷。血清癌胚抗原， 腹部平片， 胃鏡， 胰蛋白酶， 胰腺疾病超聲診斷 ，胰腺的CT檢查， 胰髒觸診。
1、飲食宜素淨清淡，易於消化。多食綠豆芽、西瓜皮、菊花腦、陳小麥粉等清涼食物。同時宜食蛋花湯、豬肝湯、藕粉、綠豆粥等，以增加營養。高熱時應多飲開水和藥茶。
2、忌食魚腥、辛辣刺激性食物，以及甜膩食物，如蔥、韭菜、芹菜、辣椒、魚蝦、煙酒等。
1、中焦實熱證：左上腹持續疼痛拒按，可觸及腫大包塊，高熱不退，口渴欲飲，惡心嘔吐，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈沉實或弦數有力。清熱解毒、苦寒通下。
2、熱盛釀膿證：左上腹持續疼痛拒按，可觸及有波動感的囊性包塊，局部有灼熱感，發熱，口渴，舌紅苔黃膩或腐，脈弦滑數。清熱排膿。
3、正虛邪戀證：左上腹疼痛拒按，發熱不退，或夜熱早涼，五心煩熱，食少，神疲，消瘦，自汗或盜汗，舌紅少苔，脈細數無力。益氣養陰、清熱解毒。