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腹脹簡介

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  正常人胃腸道內存在一定量的氣體,氣體多位於胃與結腸內,小腸腔內氣體較少,當胃腸道內積聚過量的氣體時,稱為腹部脹氣,簡稱腹脹。

【詳情】

01腹脹的發病原因有哪些

  腹脹在日常生活中比較常見,對患者的生活及學習等影響較大,那麼,腹脹由哪些因素引起呢?下麵給大家講解一下。

  1、胃部疾病:是引起腹脹的重要病因之一,見於慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃擴張、胃扭轉、胃下垂、幽門梗阻及胃癌等。

  2、腸道疾病:也是導致腹脹的重要原因,多見於急、慢性腸道感染(如細菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等),吸收不良綜合征,急、慢性腸梗阻,假性腸梗阻,腸道憩室病,各種原因導致的便秘等。

  3、胃腸道功能性疾病:如吞氣症、頑固性嗝逆、功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)、腸易激綜合征等。

  4、肝髒疾病:也是引起腹脹的重要病因,多見於急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎時(腹脹是主要且頑固的症狀之一),肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要症狀),肝膿腫,肝癌等。

  5、膽道疾病:如急、慢性膽囊炎,膽石症及多種原因所致的膽道梗阻等。

  6、胰腺疾病:如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊腫,胰腺癌等。

  7、腹膜疾病:如急性化膿性腹膜炎、結核性腹膜炎、腹膜癌等。

  8、急性感染性疾病:如休克性肺炎、傷寒、重型肺結核病及敗血症等。

  9、心血管疾病:見於急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),腸係膜血管栓塞或血栓形成等。

  10、其他病因:如慢性腎功能不全、電解質及酸堿代謝紊亂、結締組織疾病、糖尿病性胃輕癱、血液係統疾病、中樞神經或脊髓病變、各種原因所致的胸腔積液與腹水等。

 

02腹脹容易導致什麼並發症

  長期腹脹未給予有效治療的患者,還會出現以下幾種疾病:

  1、急性胃腸炎

  急性胃腸炎的症狀以腹痛以上腹部與臍周部為主,常呈持續性急痛伴陣發性加劇。患者常伴惡心、嘔吐、腹瀉,亦可有發熱。體格檢查時可發現上腹部或及臍周部有壓痛,多無肌緊張,更無反跳痛,腸鳴音稍亢進。結合發病前可有不潔飲食吏,不難診斷。

  2、胃、十二指腸潰瘍

  胃、十二指腸潰瘍好發於中青年,腹痛以中上腹部為主,大多為持續性陷痛,多在空腹時發作,進食或服製酸劑可以緩解為其特點。體格檢查可有中上腹壓痛,但無肌緊張亦無反跳痛。頻繁發作時可伴糞便怨血試驗陽性。胃腸鋇餐檢查或內鏡檢查可以確立診斷。

  3、腸梗阻

  腸梗阻見於各種年齡的患者,兒童以蛔蟲症、腸套疊等引起的為多。成人以疝或腸粘連引起的多,老年則可由結腸癌等引起。腸梗阻的疼痛多在臍周,呈陣發性絞痛,伴嘔吐與停止排便排氣。體征檢查時可見腸型、腹部壓痛明顯,腸鳴音亢進,甚至可聞“氣過水”聲。如若腹痛呈持續性疼痛伴陣發性加劇,腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛,或更發現腹水,並迅速呈現休克者則提示為絞窄性腸梗阻。X線平片檢查,若發現腸腔充氣,並有多數液平時腸梗阻的診斷即可確立。

03腹脹有哪些典型症狀

  一般說來腹脹會出現腹部膨隆、腹部不適感,局限於上腹部的膨隆多見於胃或橫結腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可局限於中腹部,也可為全腹部膨隆,結腸積氣腹部膨隆可局限於下腹部或左下腹部,幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

04腹脹應該如何預防

  預防腹脹應養成的飲食及生活習慣,下麵給大家簡單介紹一下應注意哪些方麵:

  1、少吃高纖維食物如土豆、麵食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等,都易在腸胃部製造氣體,最後導致腹脹

  2、不要吃不易消化的食物炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化,在胃腸裏滯留的時間也較長,可能產生較多氣體引發腹脹

  3、改變狼吞虎咽的習慣進食太快,或邊走邊吃,容易吞進不少空氣;常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部,引起腹脹

  4、克服不良情緒焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒都可能使消化功能減弱,或刺激胃部製造過多胃酸,其結果是胃氣增多,腹脹加劇

  5、適當鍛煉身體每天堅持1小時左右的適量運動,不僅有助於克服不良情緒,還可幫助消化係統維持正常功能

  6、注意某些疾患對某些疾患來說,腹脹或是先兆,或是症狀之一,它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、膀胱瘤等

05腹脹需要做哪些化驗檢查

  腹脹多為消化係統疾病,當患者出現腹脹時,可以做以下檢查:

  1、大便檢查:如是黏液膿血便,鏡下可見紅細胞、白細胞時,多為腸道炎症性病變;大便中含較多不消化食物,鏡下見到肌纖維、脂肪球時,多提示為消化吸收不良。

  2、胃液分析:慢性萎縮性胃炎及胃癌時,胃酸分泌常降低。

  3、肝功能及血清酶學檢查:對肝膽道病變的診斷有幫助。

  4、胃鏡檢查:對慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等胃與十二指腸疾病有診斷價值。

  5、結腸鏡檢查:對腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、阿米巴腸病、細菌性痢疾、結腸癌、結腸憩室病等有診斷或輔助診斷價值。

  6、X線檢查:腹部透視或平片檢查有助於肝曲綜合征、脾曲綜合征、潰瘍病穿孔、腸梗阻等疾病的診斷;鋇餐檢查除可診斷慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌外,還有利於胃下垂的診斷;鋇劑灌腸檢查可協助診斷結腸病變。

  7、B超,CT或MIR檢查:對肝髒、膽道及胰腺疾病有重要的診斷意義,對結核性腹膜炎或各種原因引起的腹水有輔助診斷價值。

06腹脹病人的飲食宜忌

  腹脹患者應少吃高纖維食物,如土豆、麵食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等,都易在腸胃部製造氣體,最後導致腹脹;不要吃不易消化的食物,如炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化,在胃腸裏滯留的時間也較長,可能產生較多氣體引發腹脹;不要喝奶,喝奶後會導致腹部憋漲的情況,可以適當的吃一些清淡易消化的食物為宜。

07西醫治療腹脹的常規方法

  腹脹多因胃腸道、肝髒、膽道或胰腺疾病所致,此外,心血管及其他係統的疾病或某些全身性疾病也常可引起腹脹,因此,應積極尋找產生腹脹的病因。在未能完全明確診斷之前,為了減輕患者的腹脹,可采用以下對症治療措施。

  1、調整飲食,盡可能地少食易產氣的食物,如高糖食物、豆類或牛奶等。

  2、可應用胃腸促動力劑,如多潘立酮、莫沙必利或替加色羅等,由於後兩者為全消化道促動力藥,故效果更佳。此外,胃腸動力調節劑馬來酸曲美布丁(商品名:諾為、舒麗啟能)亦可應用。

  3、可酌情使用緩導瀉劑,以利於腸道聚集的氣體隨糞便一起排出體外。

  4、可采用肛管排氣法,以加速氣體的排出。

  5、如係因重度腸麻痹所致的高度腹脹(例如急性重症胰腺炎所致的腹脹),可采用1000~2000g皮硝(中藥)放入袋中,敷置於患者腹部,用皮硝有刺激腸蠕動增快的作用,從而有利於腸內氣體的排出,使腹脹減輕。

  6、如初步判斷腹脹係因肝髒或胰腺病變所致者,可選用護肝、利膽藥或胰脂肪酶或胰酶製劑(商品名:慷彼申、胰酶膠囊及得每通膠囊等)治療,有利於食物的消化與吸收,以減少氣體的產生。

  7、如考慮腹脹係因小腸細菌過多繁殖所致者,可選用替硝唑等口服抗生素治療。如證實患者胃脹不適並有幽門螺杆菌感染,可采用質子泵抑製劑、克拉黴素及阿莫西林(羥氨苄青黴素)治療,以殺滅幽門螺杆菌。

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