1、吸煙過多是引起喉癌的病因,因為煙草燃燒時會產生焦油,焦油中的苯芘可致癌。而且煙霧可以使纖毛運動遲緩以及停止,導致患者的粘膜水腫或出血,使上皮便後或者增生,鱗狀化生是引發喉癌的主要病因。
2、研究證明,長期吸煙飲酒的人易患喉癌,粘膜長期受到刺激使其發生癌變。一些慢性炎的症可導致喉癌,例如呼吸道炎症以及慢性喉炎。現代社會,空氣汙染比較重,人體長期吸入一些有害氣體可導致喉癌。
3、病毒感染也是引起喉癌的病因,一般情況下病毒能使細胞的性質發生改變,如果是異常分裂;這些病毒將會附在基因上,傳給下代細胞,引發癌變。一些喉部角化症或者喉部良性腫瘤病變,像喉乳頭狀瘤可看做是引發喉癌的原因。
4、經常接受放射線治療的患者,特別是頸部腫物的治療時可增加患喉癌的機會。有關實驗證明喉癌患者的雌激素受體呈陽性而且細胞百分率有有所升高。
容易發生感染導致全身的、局部的並發症。
病人常感咽部不適,如幹燥、刺癢、微痛及異物感等。病程較長,症狀輕重不一,有的病人常無明顯自覺症狀,偶在檢查咽部時方始發覺。局部可見黃白色角化物突出於表麵,呈砂粒樣或棘狀,質堅硬,基底緊密粘連,不能擦掉。
患者主要症狀有喉異物感,有時候癢,劇烈咳嗽可咳出白色角化物質。如角化物長在聲帶也可有聲嘶。喉鏡檢查,可見喉粘膜長出分散的棘狀黃白色贅生物,以鉗子觸之角化質較堅硬,如將其拔出,感基底粘連很緊,拔出後均有一出血創麵。多數在喉咽、口咽,尤其是齶扁桃隱窩也同時伴有角化物質。
喉白斑可於喉任何部位粘膜發生,但於聲帶和室帶更多見,喉鏡下檢查呈現斑塊或斑片,一般為單個,大小約數毫米。輕者,白斑質軟,邊界清楚,稍高於粘膜表麵。重者呈疣狀或顆粒狀。如伴有糜爛應考慮可能有惡變。
1、避免刺激粘膜,如禁煙禁酒
2、用聲勿過度,去除鼻咽部病灶,可減輕角化
3、角化較重者或影響聲帶閉合者,可在喉鏡下仔細清除
4、喉角化症對全身健康影響不大,不必手術切除,需消除刺激因素,控製口腔慢性炎症喉角化症病變在間接喉鏡檢查時因患者的配合、視野、檢查者等因素的製約往往不易被發現,隨著纖維喉鏡和電子喉鏡在臨床應用的普及,越來越多的喉角化症被發現
喉鏡檢查可見喉粘膜慢性充血,表麵有呈白色點狀錐形突起,其周圍有充血區,拭之可脫落,但易再生。病因是角化毛孔被角栓閉塞,呈毛孔性角化小丘疹,病因不明。角化病分病人有甲狀腺機能低下,或有Cushing’’sSyndrome。也有一部分的病人是因為注射或服用皮質類固醇以後,才發生此種皮膚病。常見於異位性傾向的病人,或遺傳性,多發於同一家族。
1、吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等,有利於慢性咽炎損傷部位的修複。
2、多攝入富含B族維生素的食物,如動物肝髒、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,有利於促進損傷咽部的修複,並消除呼吸道黏膜的炎症。
3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油條、麻團、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
治療按角化程度而定。輕度者一般不需特殊治療。避免刺激喉粘膜因素,禁煙,去除鼻、咽、口腔的病灶,可減輕角化。角化較重、病變影響聲帶閉合著,可在喉鏡下仔細清除。
中醫辨證屬氣鬱痰結,症見喉部不適,幹澀、發癢、異物感明顯,檢查可見喉部有黃白色斑點,可狀若筍尖、石刺,周圍不紅腫,微凸出於聲帶表麵,伴煩躁易怒,胸脅悶脹,女子可有月經不調,善太息;舌紅苔薄白,脈滑數。治宜疏肝解鬱,活血散結。。藥用柴胡12g,香附20g,川芎12g,枳殼15g,青皮15g,膽南星6g,製半夏9g,茯苓20g,石菖蒲12g,白芍20g,桔梗6g,甘草3g。外治可吹冰硼散,含化六神丸,用三棱針挑破白斑,以出血為度。