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甲狀腺功能亢進症簡介

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  甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)是指多種原因所致的血循環中甲狀腺激素水平增高而引起的臨床綜合征。該病臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的。

【詳情】

01甲狀腺功能亢進症的發病原因有哪些

  甲狀腺功能亢進症的病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病)、炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
  臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的。Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。
  Graves病的病因目前並不清楚,可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨床上絕大多數患者並不能找到發病的病因。Graves病常常合並其他自身免疫病,如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

02甲狀腺功能亢進症容易導致什麼並發症

  甲狀腺功能亢進症如長期不愈,可出現一係列合並症,如甲亢性心髒病、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不及時常可危機生命。甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導致全身代謝嚴重紊亂,心血管係統、消化係統、神經係統等功能嚴重障礙,常危及生命。

03甲狀腺功能亢進症有哪些典型症狀

  甲狀腺功能亢進症的臨床表現較複雜,主要的表現如下:
  1、患者主要有怕熱、多汗、多食、消瘦、心悸等,這是因甲亢時基礎代謝率(BMR)增高導致的。
  2、精神與神經係統易產生精神緊張,如急躁、激動、失眠、多慮、易怒、多言、手抖、反射亢進,嚴重時可發生甲亢性精神病與自主神經功能紊亂。
  3、因甲狀腺激素可增加腸蠕動,消化係統受累易發生饑餓、食欲亢進、大便次數增多、消化不良性腹瀉。嚴重時可出現低蛋白血症及腹水,呈惡病質狀態,甚至導致臥床不起,老年多見。
  4、甲亢引起內分泌係統功能紊亂,最常見的是性腺功能受累,女性閉經和月經不調,男性陽萎,但女性妊娠不受影響。
  5、另有眼球突出(超出16mm為突眼),嚴重時上下瞼不能閉合。眼球調節作用差,輻輳反射失調,交感神經活動亢進使上瞼退縮,眼裂增寬與凝視。惡性突眼時眼壓升高,可發生角膜潰瘍、穿孔、結膜充血,水腫甚至失明。

04甲狀腺功能亢進症應該如何預防

  預防甲狀腺功能亢進症發生和病情發展可以有效控製腎損害的發生,主要預防方法為:
  1、沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食防止碘甲亢
  2、內陸地區尤其缺碘地區,補碘應有限製,服用甲狀腺片劑也應注意時限
  3、定期普查身體健康時應定期測甲狀腺B超或甲狀腺功能,以早期發現甲亢患者;被動發現的甲亢患者,病情多已延誤2~3年之久
  4、預防甲亢危象甲亢危象係本病的嚴重表現,如延誤救治常可引起死亡;該征主要誘因為精神刺激,感染,手術前準備不充分等,故應強調積極預防,措施有以下幾點:避免精神刺激;預防和盡快控製感染;不任意停藥;手術或放射性核素碘治療前,做好準備工作

05甲狀腺功能亢進症需要做哪些化驗檢查

  甲狀腺功能亢進症的檢查項目很多,不同檢查項目從不同側麵反映甲狀腺的情況和身體的整個情況。通常醫生會根據每個病人的具體情況決定需不需要進行全部的檢查,或做選擇性檢查。常用的檢查如下:

  1、一般性指標主要包括血常規、電解質、肝腎功能等,以幫助判斷機體的一般狀況。

2、血清甲狀腺激素水平檢查包括血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、遊離T3(FT3)、遊離T4(FT4)等測定。這些指標中至少有一項在甲亢時處於增加狀態。嚴重甲亢患者這些指標可能很高。

3、促甲狀腺素(TSH)TSH是人的腦垂體分泌的,生理性的作用是促進甲狀腺生長和分泌甲狀腺激素。甲亢時,TSH的分泌受到抑製,因此檢測值很低;甲亢被控製後,TSH逐漸恢複正常,但恢複的速度比甲狀腺激素慢;甲減時,TSH會過多分泌。

4、血清甲狀腺抗體檢查檢查包括促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb)。這些指標檢測可明確病人的甲亢屬於哪些類型,並且可以幫助判斷甲亢病人在未來的甲狀腺功能變化。

5、甲狀腺攝碘(131I)率測定這個檢查也幫助明確病人的甲亢類型,對碘-131治療計劃也有幫助。

6、甲狀腺超聲檢查和甲狀腺核素顯像這二個檢查可以分析甲亢病人的甲狀腺大小、血流異常情況、甲狀腺內結節變化情況和性質等。檢查結果對治療決策有幫助,而且可以在治療前後進行客觀比較甲狀腺變化情況。

7、其他檢查如甲狀腺細針穿刺細胞學等。有時醫生會要求做這些檢查,可能是因為甲亢的病情比較複雜,尤其需要排除一些惡性病變時采用。

06甲狀腺功能亢進症病人的飲食宜忌

  甲狀腺功能亢進症患者除了進行藥物治療外,在飲食方麵應該注意以下方麵:

適宜飲食
  1、增加熱量:甲亢患者甲狀腺激素分泌過多,促進糖、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝,加速氧化,機體產熱與散熱明顯增多,基礎代謝率異常增高。所以每天必須增加能量,才能糾正體內的能量消耗。
  2、補充維生素:甲亢患者極容易引起維生素及礦物質的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應用,引起白細胞減少,也需要增加維生素與礦物質。所以甲亢患者應多食富含維生素A、B、C、D、E及礦物質的食物,如新鮮蔬菜水果、堅果、肝、蛋黃、牛奶及奶製品、豆類食品,必要時應及時補充複合維生素B,維生素A、D、C等。

  禁忌飲食
  1、忌刺激性食物:如生蔥、大蒜、辣椒都是強刺激性的食物。
  2、忌吃肥膩食物:甲亢患者雖食欲亢進,但消化功能差,營養吸收不良。所以,應忌吃羊肉、母雞、狗肉以及油膩、煎炒等食物,以防生痰動火。

07西醫治療甲狀腺功能亢進症的常規方法

  甲狀腺功能亢進症根據其臨床表現,應歸屬於中醫學“癭病”的範疇。中醫認為其病因以情誌變化為主,病機在於七情鬱結,神明受擾,五誌過極,鬱而化火。由於病情輕重,或初、中、末期病程的變化,可出現不同症候,故常分為如下幾種類型治療。

  1、氣鬱痰結型
  症見心情焦慮不安,心悸,失眠,易出汗,多食善饑而消瘦,口幹,婦女月經不調,結喉兩旁腺體或腫大,舌紅、少苔,脈弦數或細數。
  治法:本證多見於早期甲亢病人。治以解鬱柔肝,養心腎之陰,佐以化痰散結。

2、陰虛火旺型
  症見性情暴躁,手顫動,失眠多夢,胸悶心悸,汗出如流,消穀善饑,消瘦甚,麵色潮紅,五心煩熱,口幹少津,多痰,結喉兩旁腺體或明顯腫大,或眼球突出,脈多弦數或滑數。
  治法:治以壯水之主,養心、肝、腎,佐以化痰散結。

  3、氣陰兩虛型
  症見:心悸,神疲、口幹少津,易出汗,胃納差,麵色淡黃,脈浮大而虛或細稍數。
  治法:治以養心腎,益氣陰。方用生脈散合甘麥大棗湯化裁。

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