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呼吸道合胞病毒肺炎簡介

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  呼吸道合胞病毒肺炎簡稱合胞病毒肺炎,是一種小兒常見的間質性肺炎,多發生於嬰幼兒。由於母傳抗體不能預防感染的發生,出生不久的小嬰兒即可發病,但新生兒較少見。國外偶有院內感染導致產科醫院新生兒病房爆發流行的報道。

【詳情】

01呼吸道合胞病毒肺炎的發病原因有哪些

  呼吸道合胞病毒肺炎(RSV)是由呼吸道合胞病毒簡稱合胞病毒引起的。呼吸道合胞病毒屬副黏病毒科,是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原體,可引起間質性肺炎及毛細支氣管炎。RSV在電鏡下所見與副流感病毒類似,病毒顆粒大小約為150nm,較副流感病毒稍小,為RNA病毒,對乙醚敏感,無血細胞凝集性,在人上皮組織培養形成特有的合胞病毒在胞漿內增殖,可見胞漿內包涵體合胞病毒隻有一個血清型,最近分子生物學方法證明有2個亞型A和B。

02呼吸道合胞病毒肺炎容易導致什麼並發症

  中、重症有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少數重症病例也可並發心力衰竭。呼吸道合胞病毒肺炎可並發鼻炎、咽炎、喉炎、細支氣管炎等。

03呼吸道合胞病毒肺炎有哪些典型症狀

  呼吸道合胞病毒肺炎(RSV)多見於嬰幼兒,其中半數以上為1歲以內嬰兒,男多於女,其比例約為1.5~2:1。潛伏期約4~5天。初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱,最高可至41℃,但發熱一般不是持續性的,較易由解熱藥退燒,高熱時間多數為1~4天,少數為5~8天,約1/3患兒中度發熱,多持續1~4天。多數病例的熱程為4~10天,輕症病例呼吸困難,神經症狀不顯著;中、重症有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少數重症病例也可並發心力衰竭。胸部聽診多有細小或粗、中囉音,叩診一般無濁音,少數有過清音。

04呼吸道合胞病毒肺炎應該如何預防

  呼吸道合胞病毒肺炎在我國北方多見於冬春季,廣東則多見於春夏由於抗體不能完全防止感染,合胞病毒的再感染極為常見,有人觀察10年,再感染發生率高達65%合胞病毒的傳染性很強,有報道家庭成員相繼發生感染,在家庭內發生時,年長兒及成人一般為上呼吸道感染因此對本病的預防主要是針對病因的預防,具體預防措施如下所述

  1、平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,更要注意預防發生外感

  2、戒煙,避免吸入粉塵,防止通過塵埃經呼吸道進行傳播

  3、加強體育鍛煉,增強體質

  4、如發現有該病的患者時,要及早進行治療,並進行隔離

05呼吸道合胞病毒肺炎需要做哪些化驗檢查

  呼吸道合胞病毒肺炎的檢測包括血液檢測和X線檢查,其具體檢測方法如下所述。

 1、血象

  白細胞總數一般在(5~15)×l09/L,多數在10×l09/L以下,中性粒細胞多在70%以下。

 2、病毒學及血清學檢查

  本病診斷主要根據病毒學及血清學檢查結果。近年來利用鼻咽分泌物脫落細胞及血清中IgM抗體的間接法、免疫熒光技術、ELISA、堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯酶標法(APAAP)、生物素抗生物素、ELISA法、辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法(PAP)、單克隆抗體、熒光法等都能進行合胞病毒感染的快速診斷。

3、X線檢查

  多數有小點片狀陰影,大片狀者極為罕見。約l/3(部分)患兒有不同程度的肺氣腫。

06呼吸道合胞病毒肺炎病人的飲食宜忌

  呼吸道合胞病毒肺炎患者宜吃高維生素、高熱量且易消化食物;避免油膩難消化的食物;避免油炸、熏製、燒烤食物;避免高鹽、高脂肪的食物。其具體宜食注意事項如下所述。

  1、忌食多糖之物

  糖分是一種熱量補充物質,功能單純,基本上不含其他營養素。若小兒肺炎患者多吃糖後,體內白細胞的殺菌作用會受到抑製,食入越多,抑製就會越明顯,而加重病情。

 2、忌高蛋白飲食

  瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質。1克蛋白質在體內吸收18毫升水分,蛋白質代謝的最終產物是尿素。小孩進食蛋白質多,排出尿素相對也會增高,而每排出300毫克尿素,最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食,當疾病後期可適當補充,以提高體質。

3、忌辛辣食物

  辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。

07西醫治療呼吸道合胞病毒肺炎的常規方法

  呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎因小兒肺常不足,易為邪氣所感,風溫之邪入裏化熱,灼津煉液成痰,痰熱互結,壅於氣道,痰隨氣逆,致身熱氣喘、咳嗽多痰諸症出現。

  炙麻黃4g,杏仁10g,生石膏24g,葶藶子6g,桑白皮10g,紫花前胡10g,製僵蠶6g,丹參6g,虎杖12g,拳參12g。方中麻黃、杏仁、桑白皮共用以宣肅肺氣,上下暢通則邪有出路;肺氣調暢咳喘自平。石膏、虎杖、拳參共奏清熱解毒之功,裏熱得清,邪毒消散。紫花前胡、葶藶子、僵蠶化痰泄濁,肺為貯痰之器,痰邪祛則氣道通。虎杖、丹參兩藥相配,活血通絡,血行則氣行。全方通過宣肅肺氣、清熱解毒、化痰泄濁、活血通絡,鍥合肺炎喘嗽痰熱閉肺證的病機。此藥可明顯減低RSV感染後Hep-2細胞病變程度,抑製RSV,對細胞有保護作用。

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