１、原發性心肌損害
（１）缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。
（２）心肌炎和心肌病：各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最為常見。
（３）心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最為常見，其他如繼發於甲狀腺功能亢進或減低的心肌病，心肌澱粉樣變性等。
２、心髒負荷過重
（１）壓力負荷（後負荷）過重：見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重，心肌必然發生結構和功能改變而終至失代償，心髒排血量下降。
（２）容量負荷（前負荷）過重：見於以下兩種情況：①心髒瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等；②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進症等，心髒的容量負荷也必然增加。容量負荷增加早期，心室腔代償性擴大，心肌收縮功能尚能維持正常，但超過一定限度心肌結構和功能發生改變即出現失代償表現。
１、呼吸道感染：較常見，由於心力衰竭時肺部瘀血，易繼發支氣管炎和肺炎，必要時可給予抗菌素。
２、血栓形成和栓塞長期臥床可導致下肢靜脈血栓形成，脫落後可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現與栓子大小有密切關係。小的肺栓塞可無症狀，大的肺栓塞可表現為突發呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降，同時肺動脈壓升高，右心衰竭加重。相應肺部呈現濁音，呼吸音降低伴有濕羅音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔積液體征，鞏膜可有黃染，或有短陣心房顫動發作。起病後１２－３６小時或數天後在下肺野出現三角形或園形密度增深陰影。巨大的肺動脈栓塞可在數分鍾內導致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房顫動者，易發生心房內血栓，栓子脫落而引起腦、腎、四肢或腸係膜動脈栓塞。
長期臥床的病人應注意及時翻身按摩肢體作被動活動，預防血栓形成，對有栓子脫落引起肢體動脈栓塞者，輕症者可用尿激酶或鏈激酶進行溶血栓治療，肢體缺血嚴重者應作外科治療。
３、心原性肝硬化：由於長期右心衰竭，肝髒長期淤血缺氧，小葉中央區肝細胞萎縮和結締組織增生，晚期出現門脈高壓，表現為大量腹水、脾髒增大和肝硬化。處理：經強心利尿等治療，腹水仍不減退，大量腹水影響心肺功能者，可行穿刺適量放液。
４、電解質紊亂：常發生於心力衰竭治療過程中，尤其多見於多次或長期應用利尿劑後，其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見。
（１）低血鉀症：輕者全身乏力，重者可出現嚴重的心律失常，常加重洋地黃毒性，必須及時補充鉀鹽，輕症可口服氯化鉀３－６ｇ／日，重者可用氯化鉀１－１．５ｇ溶於５％葡萄糖液５００ｍｌ內靜脈滴注，必要時可重複給予。
（２）失鹽性低鈉綜合征是由於大量利尿和限製鈉鹽攝入所引起，多發生在大量利尿之後。發病較急，出現軟弱無力，肌肉抽搐，口渴及食欲不振等症狀，嚴重者可有頭痛、煩躁不安意識不清，甚至昏迷等低鈉性腦病表現。患者皮膚幹燥，脈細速，尿量減少，甚至血壓降低。化驗：血鈉、氯化物、二氧化碳結合力皆低，紅細胞壓積增高。治療，應不限製食鹽，並可用３％氯化鈉液１００－５００ｍｌ緩慢靜脈滴入。
心力衰竭經常出現在我們的生活中，而且多發病於成年人，嚴重損害大家的心髒功能。現在就看一下心力衰竭有症狀有什麼？
心力衰竭的症狀有以下幾點：
１、自卑：往往沉默寡言、性格孤僻、膽小怕事、不愛交際，缺乏生活熱情，更無創造力和事業心可言；生活簡單隨便，常有等死念頭。
２、多疑：固執刻板、因循守舊、疑慮纏身，常以許多莫須有的清規戒律來自我約束。有的則突出表現為恐懼，怕有飛來橫禍殃及自身，尤其對自己的疾病所憂更甚，常將普通疾病疑為腫瘤腫等。
３、敏感：心胸狹隘，嫉妒心重。他們常因些小事而與人爭吵不休，或因自己看不慣的人和事而耿耿於懷。唯我獨尊是其特性。
４、疲勞：是心衰的常見症狀，並使患者難於進行體力活動。與久坐的心衰患者相比，參與適度鍛煉計劃的患者，通過鍛煉不僅能改善血液循環，增加心輸出血量，還可防止心髒擴大。研究人員稱，盡管最佳鍛煉方案和訓練密度尚未確定，但研究結果表明鍛煉有助於慢性心衰患者的康複。
５、尿少、浮腫不是腎髒病的專利：心衰患者由於心髒排血量減少，體循環淤血，導致有效循環血量減少，腎血流量不足，因而出現尿少。心衰患者還可因為體循環的靜脈壓力升高而出現多從人體的下垂部位，如足踝、小腿等處出現水腫，而腎性水腫常常首先出現在麵部。
６、腹痛、腹瀉不一定是胃、腸炎：右心衰的老年患者可因體循環靜脈壓升高，導致胃腸道、肝、膽等內髒淤血，出現食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等症狀，病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而出現腹痛、腹瀉等，很容易被誤診為急、慢性胃腸炎等消化道疾病。當老年出現上述消化道症狀時，切不可自認為是胃腸道疾病而擅自用藥，應及時就診，並詳細說明是否還有其它症狀，如下肢浮腫、尿少等，以便醫師確診。
以上就是心力衰竭的症狀，了解這些症狀就會對症找到治療盡力衰竭的方法。
１、預防感冒
在感冒流行季節或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應戴口罩並適當增添衣服，患者還應少去人群密集之處患者若發生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化
２、適量活動
做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重
３、飲食宜清淡少鹽
飲食應少油膩，多蔬菜水果對於已經出現心力衰竭的病人，一定要控製鹽的攝入量鹽攝入過多會加重體液瀦留，加重水腫，但也不必完全免鹽
４、健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，不讓情緒過於興奮波動，同時還要保證充足的睡眠
１、Ｘ線檢查 根據心髒增大的形態可分為主動脈瓣型和二尖瓣型心髒，亦有助於心包積液與心肌病的鑒別。根據肺血管和肺野改變以判斷有無肺充血，並可區別為主動性充血抑或被動性淤血。主動性充血是左至右分流的先天性心髒病的重要佐證，而被動性淤血僅反映心力衰竭的改變。
２、心電圖檢查 可查出心肌梗死，心肌缺血、異位。已律、傳導阻滯、房室肥大與勞損等，為心力衰竭的病理或病因提供客觀依據。
３、超聲心動圖與超聲多普勒 對二尖瓣狹窄與關閉不全，主動脈瓣狹窄包括二葉式主動脈瓣月厚型梗阻性心肌病、心包積液、心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的贅生物以及先天性心血管畸形有特異性改變。為心髒病病因診斷的重要手段。超聲多普勒可選擇性觀察心腔或大血管中某一部位的紊亂血流，而藉此診斷瓣膜的病損性質與程度，以及先天性畸形的部位。
心力衰竭係指心功能改變、心排出的血量不能滿足機體組織代謝需要的一種病理狀態。其營養治療原則，主要是少量多餐，食物容易消化，以減少心髒的負荷，並限製鈉鹽，防止水腫，保護心髒。膳食要求如下：
（１）少量多餐。心髒病病人不宜吃得過多，每日總熱能分４～５次攝入，以減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心髒工作量增加。晚飯應早些吃，宜清淡，晚飯後不進或少進任何食品和水分。
（２）限製鈉鹽。這是控製心力衰竭較為適當的方法。為了減輕水腫，應限製食鹽，每日約３克以內為宜。
（３）適當限製蛋白質和熱能的攝入。心力衰竭時，每日蛋白質可控製在２５～３０克，熱能６００千卡；２～３日後，蛋白質可加至４０～５０克，熱能１０００～１５００千卡。病情好轉後漸增蛋白質和熱能，但不宜太高，以免增加心髒的負荷。
（４）應吃易於消化的食物。心髒病病人由於血液循環功能減退，胃腸道瘀血、水腫，影響食物的消化、吸收。因此，所進食物應易於消化。開始可用流質、半流質飲食，然後改用軟飯。
（５）應供給充足的維生素和適量的無機鹽，如維生素Ｂ１及維生素Ｃ，以保護心肌。供給適量的鈣，以維持正常的心肌活動。鉀對心髒有保護作用，不足時引起心律失常。用利尿藥時，除補鉀外，還應注意鎂、鋅的供給。
（一）減輕心髒負荷。１．休息。２．控製鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入，可減少體內水瀦留，減輕心髒的前負荷，是治療心力衰竭的重要措施。３．利尿劑的應用。常用利尿劑：（１）噻嗪類：雙氫克尿塞、氯噻酮等。（２）袢利尿劑：速尿，利尿酸鈉，丁苯氧酸。（３）保鉀利尿劑：安替舒通，氨苯喋啶。（４）碳酸酐酶抑製劑：醋氮酰胺。４．血管擴張劑的應用：血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或（和）後負荷來改善心髒功能。可為分；①靜脈擴張劑，如硝酸甘油和硝酸鹽類等；②小動脈擴張劑，如肼苯噠嗪、敏樂啶等；③小動脈和靜脈擴張劑，如硝普鈉、酚妥拉明、呱唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕後負荷。
（二）加強心肌收縮力。洋地黃類藥物的應用：常用製劑：如毒毛旋花子甙Ｋ、Ｇ、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。