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乳腺炎簡介

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  乳腺炎是一種常見的婦科疾病,是指乳腺的急性化膿性感染,最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦。哺乳期的任何時間均可發生,而哺乳的開始最為常見。

  乳腺炎發病初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表麵紅腫,發熱;如繼續發展,則症狀加重,乳房搏動性疼痛。嚴重者伴有高燒,寒戰,乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結、壓痛,患側腑下淋巴結腫大,壓痛。炎症在數天內軟化,形成乳房腫塊,有波動感,膿腫深的皮膚發紅及波動感不明顯。

【詳情】

01乳腺炎的發病原因有哪些

  中醫稱乳腺炎為“乳癰”,一般多由乳兒吮乳吹風,或乳兒含乳而睡感風寒,或因乳汁過多,乳兒少飲,或乳頭破裂疼痛,而不能給乳兒吸盡,或初產婦乳絡不暢,致乳汁壅塞在內,再加上情誌刺激,暴怒憂鬱等誘因,於是肝氣鬱結,胃熱壅盛,宿乳積滯,互結為癰。

  而西醫認為乳汁瘀積和細菌感染是導致乳腺炎的主要原因:

1、乳汁的淤積:乳汁淤積有利於入侵細菌的生長繁殖。原因有:①乳頭過小或內陷,妨礙哺乳,孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷,嬰兒吸乳時困難;②乳汁過多,排空不完全,產婦沒有及時將乳房內多餘乳汁排空。③乳管不通,乳管自身炎症,腫瘤及外在壓迫,胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

2、細菌的侵入:乳頭內陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內炎症直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。

02乳腺炎容易導致什麼並發症

  乳腺炎在產後最容易出現,而且是造成產後孕婦發燒發熱的一個重要原因。局部症狀:乳房紅腫熱痛化膿。患側腋窩淋巴結可有腫大。全身症狀:寒顫、高熱、煩躁、乏力、便幹等。同時,乳腺炎還有一些並發症需要注意的:

  1、乳房瘺管:膿腫形成期,膿腫可向內或向外破潰,形成皮膚破口和乳腺瘺管。如處理不當可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺,臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液。

  2、膿毒血症和菌血症:病程進入急性化膿性乳腺炎階段,病人可並發膿毒血症和菌血症。此時病人持續高熱,麵色潮紅,譫妄。可出現轉移性膿腫。

  3、乳腺炎不僅僅是隻是炎症反應這麼簡單,到了後期以後發炎的乳房可能會慢慢變硬,形成腫塊。並同時伴有高燒,寒戰,乳房腫痛等明顯症狀,長期的病變影響,乳腺炎可能癌變成乳腺癌,這也不是沒有可能的。

03乳腺炎有哪些典型症狀

  急性乳腺炎一般為金黃色葡萄球菌感染所致的乳腺急性化膿性病症。大多數見於初產婦的哺乳期。細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進而擴散至乳腺實質。一般來講,急性乳腺炎病程較短,預後良好,但若治療不當,也會使病程遷延,甚至可並發全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫稱之為“乳癰”。

  急性乳腺炎在開始時患側乳房脹滿、疼痛,哺乳時尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結塊或有或無,全身症狀可不明顯,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。然後,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴有明顯的全身症狀,如高燒、寒戰、全身無力、大便幹燥等。常可在 4~5日內形成膿腫,可出現乳房搏動性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。成膿時腫塊中央變軟,按之有波動感。若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,需經穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數個,或先後不同時期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。破潰出膿後,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,失時失當,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏鬆結締組織,形成乳房後膿腫;或乳汁自創口處溢出而形成乳漏;嚴重者可發生膿毒敗血症。

  急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大,有觸痛;白細胞總數和中性粒細胞數增加。

04乳腺炎應該如何預防

  乳腺炎的發病原因是,乳汁不能外流,出現瘀積,使局部乳房組織活力降低,造成有利於細菌繁殖的條件因此,從根本上說,乳汁瘀積和細菌感染是本病的兩大原因,預防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細菌感染

  一、防止乳頭破裂乳頭破裂既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發生細菌感染(1)懷6個月以後,每天用毛巾蘸水擦洗乳頭塞入小兒中,避免咬破;(2)不要讓小兒養成含乳頭睡眠的習慣;(3)哺乳後,用水洗淨乳頭,用細軟的布襯在乳頭衣服之間,避免擦傷

  二、積極治療乳頭破裂,防止出現並發症(1)輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳後局部塗敷10%複方安息香酸酊,或10%魚肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗;(2)重度乳頭破裂,哺乳時疼痛劇烈,可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出後,用奶瓶哺食小兒;(3)對乳頭上的痂皮,不要強行撕去可用植物油塗,待其變軟,慢慢撕掉(4)豬油適量,用微火化開,加白及粉適量,調成膏狀,塗於患處,每日3-4次滲液多或有出血可撒幹白粉

  三、防止乳汁瘀積(1)產後應盡早哺乳;(2)哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢如果產婦感到乳房脹痛更要及時熱敷,熱敷後用手按捏乳房,提拔乳頭;(3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;(4)注意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢

  四、保持乳房清潔,防止細菌感染產前清洗乳房,去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭,尤其是乳頭已有破裂者;避免對乳房的擠壓,穿衣服要寬鬆

  五、宜常作自我按摩產婦要養成自我按摩乳房的習慣方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側,以順時針方向轉向按摩如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時,手法可以重一些在自我按摩的同時,可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反複幾次後,乳腺管就通暢了一般每天按摩1次,每次 15-20分鍾

05乳腺炎需要做哪些化驗檢查

乳腺炎檢查:

  先檢查乳房發現界限不清腫塊,明顯觸痛,表麵皮膚紅熱。炎症繼續發展,進而形成膿腫,腋下淋巴結腫大,白細胞計數明顯增高。血常規檢查白細胞一般升高,初期B超檢查無明顯變化,晚期可有膿腔形成。

06乳腺炎病人的飲食宜忌

  乳腺炎患者平時的飲食上也要有所注意,那麼乳腺炎患者在飲食上要注意那些呢?接下來給大家介紹下飲食注意事項:

  第一點:減少脂肪的攝入。患者在平時的飲食上也應該注意減少脂肪的攝入,少進食如肥肉、乳酪、奶油等。

  第二點:飲食清淡。乳腺炎患者在平時的飲食上應該注意以清淡且富有營養的飲食為宜,可多進食一些新鮮蔬果,如青菜、鮮藕、西紅柿、黃瓜、綠豆、橘子、香蕉等,也可多進食一些具有通乳作用以及具有清熱散結作用的食物,如豬蹄、鯽魚、黃花菜、絲瓜等。

  第三點:乳腺炎患者在平時也應該注意避免進食熱性、溫性以及某些海鮮發物,如燒、烤、煎、炸等類食物,以及雞肉、、狗肉、生薑、酒、香萊、墨魚、鱔魚、海鰻、帶魚、烏賊魚等食物

  第四點:忌辛辣刺激性食物乳腺炎患者在平時的飲食上也應該注意不要進食辛辣刺激性的食物,如辣椒、胡椒、大蒜、大蔥、洋蔥、芥末等,以免助熱生火而加重病症。

  我們一方麵要積極配合醫生的治療,同時也應該注意自己的飲食安排和身體鍛煉,這樣才能更好地治療病情。

07西醫治療乳腺炎的常規方法

  乳腺炎是一種常見的疾病,哺乳期是乳腺炎高發人群,乳腺炎可以分為很多種不同的類型,哺乳期乳腺炎就是其中的一類。哺乳期患上慢性乳腺炎,要停止哺乳,及時排空乳房,保持乳腺管通暢。

  1、促進乳汁排空,當感到乳房疼痛,腫脹甚至局部皮膚發紅時,要勤給孩子喂奶,讓孩子盡量把乳房裏的乳汁吃幹淨,必要時可用抽吸的方法排空乳房。當炎症加重,皮膚水腫,硬而發燙,呈紫藍色,乳頭水腫。腋窩處有腫痛的硬結,以致手臂不能靠到軀幹,這是副乳腺泌乳過度所致。應用手法擠奶,每天7~8次,每次盡量將乳汁排空,可用油木梳背部向乳頭方向輕輕按摩以疏通乳腺,必要時可請外科醫生幫助推拿,這是治療早期乳腺炎,防止炎症進一步發展的最有效的措施。

  2、局部理療和熱敷,可用周林頻譜儀理療或用熱毛巾熱敷,每次20~30分鍾,每天3~4次,對早期炎症有效。

  3、應用抗生素,在上述方法無效時,應及時加用青黴素或其他抗生素,肌肉注射或靜脈點滴均可。

  一旦膿腫形成應及時手術,切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房後膿腫可能無明顯波動感。切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進入膿腔後,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證 引流通暢。如屬乳房後膿腫,應將手指深入乳腺後間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流。所有膿腫切開後應放置引流物,每日換藥。膿液應常規作培養與藥物敏感試驗。

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