急性淋巴管炎多數是由於溶血性鏈球菌引起,可能來源於口咽炎症、足部真菌感染、皮膚損傷以及前述的各種皮膚、皮下化膿性感染,其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血、水腫、增厚,淋巴管腔內充滿細菌、凝固的淋巴液及脫落的內皮細胞。本病多見於四肢,往往有一條或數條紅色的線向近側延伸,沿行程有壓痛,所屬淋巴結可腫大、疼痛,嚴重者常伴有發熱、頭痛、全身不適、食欲不振及白細胞計數增多,故早診斷早治療是關鍵。
淋巴管炎易導致什麼並發症呢?
1、如急性淋巴管炎繼續擴散到局部淋巴結,或化膿性病灶經淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結,就可引起急性淋巴結炎。急性淋巴結炎多數繼發於其他化膿性感染病源。由於化膿菌侵淋巴管侵犯淋巴結所引起的局部淋巴結腫大、疼痛和壓痛,初期尚可推動,到後期往往多個淋巴結粘連成硬塊而不易推動,使表麵皮膚紅腫、壓痛明顯,嚴重時常有畏寒、發熱、頭痛等全身症狀。如處理不及時可形成膿腫,因此需要早期發現,早診斷早治療是本病的關鍵。
2.如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結炎;
3、下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染,可以發生腹股溝部淋巴結炎;
4、頭、麵、口腔、頸部和肩部感染,引起頜下及頸部的淋巴結炎。
急性淋巴結炎多繼發於其他炎症病灶,由化膿性細菌沿淋巴管侵入到局部淋巴結所致。因此,本病常伴見有原發感染的病灶,如咽喉、口腔、頭麵部等有感染時,可伴有頜下或頸部的淋巴結腫大、疼痛。致病菌多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。易發部位為項部、腋窩和腹股溝部的淋巴結。本病屬中醫癰的範疇。
急性淋巴管炎的症狀體征:
1、四肢為好發部位,有損傷感染病源。
2、淋巴管可見一條或數條“紅線”向近側延伸,有壓痛,所屬淋巴結腫大、疼痛。
3、嚴重者往往有發熱、頭痛、全身不適、厭食、血象白細胞計數增加。
1.保持口腔、會陰、足部等皮膚和黏膜的清潔,及時發現和積極治療各種感染性疾病
2.少食辛辣油炸及甜膩食物,患病時忌食魚腥發物
3..注意個人衛生,勤洗澡,勤理發,勤換衣,保持局部皮膚清潔
4.夏秋季節多飲清涼飲料,如金銀花露、綠豆米仁湯等
5.不要受涼和勞累,不要久站,不食生冷膩硬辛辣食品,休息時抬高患肢等
6.早期治療齲齒,切除有病變的扁桃體;兒童要接種卡介苗
7. 凡患有癤時,應避免搔抓;積極治療,若治療不及時,可繼發感染發生本病
淋巴管炎需要做的檢查有:
1、外周血象
(1)白細胞計數:白細胞計數的變化取決於病菌毒性和感染程度,常與原發的感染有密切關係。
(2)白細胞分類計數:一般情況下中性粒細胞與白細胞計數呈正相關。
2、細菌學檢查
(1)膿液塗片。
(2)細菌培養。
(3)藥物敏感性試驗。
3、觸診:感染病源近端皮膚沿淋巴管走行可見一條或數條紅線,並向近心端延伸,局部較硬,有壓痛。
淋巴管炎病人的食療如下:
(1)馬齒莧菊花綠豆粥
組成:鮮馬齒莧100克,菊花15克,綠豆50克,粳米150克。
用法:綠豆浸泡半天,馬齒莧洗淨切碎,菊花焙幹研末。綠豆半熟後人馬齒莧、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。
功能:清熱解毒利濕。
主治:急性淋巴管炎,下肢傷口處出現一條或數條絲狀紅線,硬而有壓痛者。
(2) 荸薺粥
組成:荸薺100克,粳米100克。
用法:荸薺去皮切片,與淘洗幹淨的粳米一同人鍋,加水文火煮粥,每日2次服食。
功效:清熱生津。
主治:急性淋巴管炎。
附注:荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑製作用。
一般治療
1.除急性期或炎症嚴重外,一般鼓勵經常活動。
2.平常應防止腳氣感染及絲蟲病感染,一旦感染,要及早治療。
藥物治療
1.抗生素治療,給予抗生素控製感染。
2.中藥治療。
局部治療
1.局部熱敷,抬高患肢,促進靜脈和淋巴回流。
2.為防止淋巴水腫,患肢給予壓力包紮阻止淋巴滯留。
3.局部感染形成膿腫,應及時切開引流。