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蕁麻疹性血管炎簡介

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  蕁麻疹性血管炎在1973年MCDuffie首先報告,其特點是皮疹為風團,持續時間長,伴低補體血症。炎性介質損傷血管內皮細胞,因此出現血管炎變化,顯示白細胞破碎性血管炎的表現。其病因不明,有報告由於碘過敏,反複寒冷刺激,以及病毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。

【詳情】

01蕁麻疹性血管炎的發病原因有哪些

  蕁麻疹性血管炎1973年MCDuffie首先報告,其特點是皮疹為風團,持續時間長,伴低補體血症。本病為一種新的免疫複合物疾病,病因及發病機理極其複雜。

  1、誘因誘發蕁麻疹性血管炎的因素不明。有報道認為是化學物質、藥物(如碘劑)等過敏反應,反複寒冷刺激,以及病毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。

  2、循環免疫複合物的損害、抗內皮細胞抗體以及細胞免疫反應抗原抗體免疫複合物在低分子量沉澱素的作用下引起C1q結合或活化,進一步導致傳統途徑的補體活化,產生過敏毒素及嗜中性粒細胞趨化因子。這些炎症介質可損傷血管內皮細胞,導致血管炎的發生。有學者指出,對本病與結締組織病的關係應予以重視。

  3、阿蒂斯(Arthus)反應由IgG、IgM介導的Ⅲ型變態反應所導致的白細胞碎裂性血管炎(局部皮膚反應)。

02蕁麻疹性血管炎容易導致什麼並發症

  本病的並發症有:休克、左心衰、雙上肢疼痛等嚴重疾病,故應積極給予有效治療。另外,導致本病治療的有效率不高的最主要原因是因為常常並發慢性阻塞性呼吸道疾病和急性喉頭水腫。

 1、慢性阻塞性呼吸道疾病

  慢性阻塞性呼吸道疾病是一種因慢性病變而導致氣道受阻的疾病,一般是指慢性氣管炎及肺氣腫兩種疾病。病徵在初期可能不易被察覺,但隨著病情發展,徵狀漸漸加重。一般徵狀有:經常咳嗽、容易氣喘,雖然慢性支氣管炎及肺氣腫病情惡化較慢,卻會損害呼吸係統,影響肺功能,也可引致肺炎,甚至死亡。

 2、急性喉頭水腫

  主要表現為呼吸困難,口唇發紺青紫,早期會有嗆咳.嚴重者會導致窒而死亡,特別對小兒來說是危及生命的一種凶險急症,由於小兒喉腔狹窄、粘膜後組織疏鬆等特點,氣管插管後易發生喉頭水腫、喉梗阻。因此應積極地預防並治療。

03蕁麻疹性血管炎有哪些典型症狀

  蕁麻疹性血管炎臨床表現主要為皮膚風團持續24小時以上;伴發熱、關節痛、腹痛等;淋巴結腫大;嚴重者可有腎髒損害。中年婦女多見,可伴有不規則發熱,繼而皮膚出現風團皮疹,持續時間可達24~72小時,甚至幾天不消失,風團上可有水皰及浸潤。但無壞死,消退後遺留色素斑或脫屑,自覺癢感。可伴有四肢關節疼痛及腫脹、淋巴結腫大、腹部不適,晚期可出現腎髒損害。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應性血管炎等的早期症狀,故應密切觀察病程變化。

04蕁麻疹性血管炎應該如何預防

  本病由於病因不明,故無有效的預防措施有報導稱本病是由於過敏反應引起,故發病時應嚴格排查,一旦確定是由過敏原引起,應立即移除過敏原,並避免與過敏原再接觸同時應適當地鍛煉,提高機體的免疫力,改善過敏體質,多吃含維生素c豐富的食物

05蕁麻疹性血管炎需要做哪些化驗檢查

  蕁麻疹性血管炎實驗室檢查可見血沉增快、血清補體水平降低、抗體滴度陽性(ANA,ENAdsDNA,SSA,SM)、類風濕因子陽性、循環免疫複合物增高。可用於本病的輔助檢查方法常用的有以下兩種:

  1、血常規檢查可發現周圍白細胞正常或增加、嗜中性粒細胞比例增加、血沉快,嚴重而持久的低補體血症最常見,特別是補體C4降低更明顯。

  2、直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。

06蕁麻疹性血管炎病人的飲食宜忌

  蕁麻疹性血管炎患者應多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群或是B群中的B6。多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。

07西醫治療蕁麻疹性血管炎的常規方法

  蕁麻疹性血管炎抗組胺藥治療無效,可首選皮質類固醇激素,防止腎髒損害,亦可用氨苯碸治療。目前尚無特效治療方法,一般以支持性療法為主:

  1、及早應用皮質類固醇,以預防腎損害等全身合並症。應用皮質類固醇的劑量應根據病情決定,待體溫恢複正常、皮損大部分消退後,逐漸減量。由於有時病程可長達數月,因此,要注意激素的副作用。

  2、可以試用非甾體類抗炎藥,如消炎痛、芬必得、諾鬆等。

  3、部分病例用氨苯碸治療有效。

  4、必要時,也可考慮應用地塞米鬆。用法為5mg靜脈滴注,一般抗組胺類藥物無效,但可以對症止癢。

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