蕁麻疹性血管炎的病因是什麼

作者:zhang1  時間:2017-04-16 22:23:44  來源: 大眾養生網

蕁麻疹性血管炎是一種免疫複合物疾病,發病的機製和原因是比較複雜的,常見的有一些藥物引發的過敏現象,還有自身抗體的問題,這種疾病多發生於中年婦女。

蕁麻疹性血管炎的病因是什麼

一、病因

本病為一種免疫複合物疾病,病因及發病機製較複雜。

蕁麻疹性血管炎的病因是什麼

1.誘發蕁麻疹性血管炎的因素不明。有報道認為可能是對化學物品、藥物(如碘劑)病原體抗原引起的超敏性血管炎。

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2.在低補體性蕁麻疹性血管炎,自身抗體(低分子量血清補體C1q沉澱素)直接抗C1q的膠原樣區,導致血清中C1q的減少,然後激活補體途徑,產生過敏毒素及嗜中性粒細胞趨化因子。這些炎症介質可損傷血管內皮細胞,導致血管炎的發生。有學者指出,對本病與結締組織病的關係應予以重視。

二、臨床表現

1.本病多見於中年婦女,發病年齡大多在30~40歲之間,起病時常伴有不規則發熱,有時可達38~39℃。

2.皮膚主要特征為風團樣皮損,與蕁麻疹類似,但風團皮損持續時間長,往往24~72小時,甚至數天不消失。皮損觸之有浸潤,有時皮損處可見紫癜。少數病例有水皰,但無壞死。損害消退後遺留色素沉著或脫屑。自覺有癢感或燒灼感。

3.本病常伴有關節痛及關節炎,主要見於四肢關節,有時有關節腫脹,也可有腹部不適,淋巴結腫大等。晚期可出現腎髒損害,少數病例可發生癲癇、腦膜炎及單側視神經炎等。

4.?蕁麻疹性血管炎常是皮肌炎、係統性紅斑狼瘡等疾病的早期症狀,故應密切觀察病程變化。

三、檢查

實驗室檢查可見血沉增快,血清補體水平降低,自身抗體滴度陽性(ANA、dsDNA抗體、抗SSA/SSB抗體),類風濕因子陽性,循環免疫複合物水平增高。

輔助檢查方法常用的有以下兩種:

1.血液常規檢查可發現外周血白細胞計數正常或增加,嗜中性粒細胞比例增加,血沉快。最常見的為嚴重而持久的低補體血症,特別是C4降低更明顯。

2.直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀沉著。

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