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躁鬱症簡介

相關問答

 躁鬱症是一種周期性情緒過度高昂或低落的疾病。這種情緒波動因起伏較正常人大,持續時間亦長,且會影響一個人的社會生活與生理功能。

【詳情】

01躁鬱症的發病原因有哪些

 生物學因素

  ①神經生化,精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實,患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變,大腦神經突觸間隙5-羥色胺等神經遞質含量異常;②5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎,是易患雙相障礙的素質標誌;③去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑鬱發作有關,去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關;④多巴胺(DA) 功能活動降低可能與抑鬱發作有關;⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經係統抑製性神經遞質,有研究發現雙相障礙患者在血漿和腦脊液中水平降低;⑥第二信使平衡失調,第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物;⑦神經內分泌功能失調,主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。

 遺傳學因素

  家係調查發現,雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發病率,較正常人的一級親屬中發病率高數倍,血緣關係越近,患病率越高。分子遺傳學方麵,不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因,但尚無確切可重複驗證的結果,雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前,有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。

心理社會因素

  不良的生活事件和環境應激事件可以誘發情感障礙的發作,如失業、失戀、家庭關係不好、長時期高度緊張的生活狀態等。遺傳因素在情感障礙發病中可能導致一種易感素質,而具有這種易感素質的人在一定的環境因素促發下發病。

  總體來說,發病原因尚不十分清楚,目前傾向認為,遺傳與環境因素在其發病過程中均起重要作用,遺傳因素的影響可能較為突出。

02躁鬱症容易導致什麼並發症

  躁狂抑鬱症的並發症:嚴重的心理疾病,一般無期他並發症。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

03躁鬱症有哪些典型症狀

  雙相障礙,指發病以來,既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑鬱發作。分別敘述如下:

躁狂狀態

  異乎尋常的心情高興,輕鬆愉快,無憂無慮,笑容滿麵,興高采烈,沒有難事(情感高漲),有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣(易激惹),在嚴重的易激惹情況下可能出現衝動行為。

  思維聯想加快,言語增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好,誇大自己的能力、財力、地位,認為自己有本事,可以做大事、掙大錢(誇大妄想)。

  患者活動多,好交往,好管閑事,要幹大事,要做許多事,不停忙綠(意誌行為增強)。精力旺盛,睡眠需要減少,不知疲倦。做事有頭無尾,易被周圍發生的事吸引而轉移注意力(隨境轉移),對結局過於樂觀、行為草率、不顧後果。好花錢,追求享樂,隨意揮霍。易與周圍發生衝突,產生衝動行為。性欲增強、性行為輕率。

  躁狂狀態時,患者自我感覺良好,通常對自己病情沒有認識能力,即對自身疾病無自知力。

  情感高漲或易激惹是躁狂狀態特征性表現,伴隨思維奔逸、意誌行為增強。表現為協調性精神運動性興奮,即情緒、內心體驗、意誌行為之間協調一致,並與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調症狀,言語淩亂、行為紊亂,幻覺、妄想等精神病性症狀。

抑鬱狀態

  核心症狀 ①情緒低落,心情低沉、鬱悶、悲傷、不開心,對今後感到沒有信心,沒有希望,甚至悲觀絕望,出現自傷自殺觀念和行為。②興趣缺乏,患者對什麼都沒興趣,對以前自己感興趣的事物也失去興趣,整日生活懶散,行為被動,離群索居。③快感缺失,患者內心沒有輕鬆愉快的感覺,不能從生活中體驗到樂趣。疲乏無力,精力下降。

  伴隨的其他心理症狀 ①焦慮是抑鬱症非常常見的症狀,表現過度的擔心多慮,膽小害怕,緊張不安,猶豫不決,心情煩躁,感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適。②精神運動遲滯時表現思維遲緩,行為遲緩。③激越時表現腦子不停地想事,極度煩躁,坐立不安,不能自控。④自責自罪,自我評價過低,認為自己有許多過錯,什麼都做不了,是一個沒用的人,是家人的負擔。⑤嚴重時悲觀絕望、自傷自殺觀念和行為、幻覺和妄想等精神病性症狀。⑥注意力下降,記憶力下降。

  軀體症狀 睡眠紊亂,嚴重失眠(入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢),食欲紊亂,沒有食欲,精力不足,疲乏無力,性功能下降,體重下降,多種軀體不適感,症狀在晨間加重。

混合狀態

  指在同一時間段內(至少持續兩周),同時存在躁狂和抑鬱的表現,如抑鬱心境下表現出言語和活動增多,躁狂狀態下表現煩躁不安,精力不足等,有時躁狂和抑鬱在一天內快速轉換。

病程特征和典型表現

  發病年齡早,多在45歲以前發病,15-19歲是首發高峰。首次躁狂發作多發生青年期,起病較急,可在數日內發展到疾病狀態,抑鬱發作起病緩慢。成人發病者需仔細詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑鬱或躁狂發作。躁狂和抑鬱發作沒有固定順序,可連續多次躁狂發作後有一次抑鬱發作,或反過來,先一至數次抑鬱發作後再出現躁狂或輕躁狂發作。也可躁狂和抑鬱交替出現或反複循環,以混合方式存在。

典型發作表現:為發作性病程,間歇期正常。躁狂發作時,情感高漲,言語增多,活動增多,即協調性精神運動性興奮;抑鬱發作時,情緒低落,思維遲緩,活動減少等,即協調性精神運動性抑製。

04躁鬱症應該如何預防

  心理社會因素因素在發病和複發中起著重要的作用,需要注意心理調節: ①學習心理衛生知識,掌握心理調試方法,培養樂觀、積極、健康的性格,提高對環境的適應能力,保持良好的心態;②矯正不良的認知模式,如對人、對事、對己、對社會過度從否定、悲觀、負麵的角度看問題,自卑或自尊心過強,在挫折和困難麵前不能對自身和周圍環境做出客觀評價,心存偏見和敵意;③矯正不良行為模式,如衝動盲目、不顧後果,孤僻離群、獨處索居,缺乏溝通和社會交往;④避免不良的社會心理因素,避免長期處於高度緊張、生活不規律、經常熬夜的生活狀態,適當給自己減壓和放鬆

  早發現、早治療,防複發 ①注意識別焦慮、抑鬱、憤怒、厭倦的情緒等不良情緒,注意識別疾病的早期表現,早發現,早谘詢,有病盡早治療;②雙相障礙易反複發作,樹立長期治療的理念,學會監控自己的情緒變化及應對策略,掌握疾病的管理能力;定期門診複查,與醫生溝通,監測病情和藥物副反應,維持病情穩定,防複發;③避免病情反複發作,造成疾病難以治療護理,功能損害

05躁鬱症需要做哪些化驗檢查

  躁狂抑鬱症需做的檢查項目:神經係統檢查

  精神心理科的檢查,屬於功能性疾病,實驗室檢查一般無陽性發現。但需排除因腦器質性疾病所致的情緒行為改變。

06躁鬱症病人的飲食宜忌

  1.避免含咖啡因食品

  患者應避免咖啡、可樂、茶、巧克力、酒精等含興奮元素的食品。同時也要避免糖製品、乳製品、和添加化學成分及色素的食品。

2.多吃蔬菜

  飲食中應包含蔬菜、水果、核果、種子、豆類。全麥等穀類是很好的選擇,但勿食用過多的麵包。每周吃兩次白肉魚及火雞。

 3.補充營養素

  ①鎂

  用量依產品標示,研究指出鎂能代替鋰做為治療躁鬱症的藥物,用以對付關於該病狀連續變換的情況。它無毒副作用。

  ②L-牛磺酸

  用量500毫克,每天3次。與50毫克及100毫克一起服用,以利吸收。缺乏牛磺酸將導致過度好動、焦慮、大腦功能力差。

  ③L-酪胺酸

  用量500毫克,每天2次,空腹使用,添加維他命B6及c,以利吸收。是治療抑鬱的重要物質,能穩定情緒變化。氨基酸是治療此病的重要物質,尤其是牛膽氨基酸及酪胺酸。

  ④維生素B群

  躁鬱病患者不易吸收維生素B群,因此需大量補充。根據報導,躁鬱症患者缺乏維生素B群,而且在注射B12及服用大量群後,狀況出現好轉。維生素B群對腦部有類似鋰的作用。

  ⑤不飽和酸

  用量依產品指示。是改善腦部循環及穩定血壓的重要物質。

  ⑥維生素C

  用量3000-6000毫克,是強效的免疫促進劑,並有助抗過敏。

  ⑦鋅

  用量每天50毫克。保護腦細胞。

  4.保健藥膳

  麥苗茶

  青麥苗適量,桔子皮15克,苦菜9克,大棗10枚。四味共煮,取汁,加白糖,溫服,每日一劑。宜於。

  木耳豆腐湯

  木耳30克,豆腐3塊,胡桃(去皮)7枚。用水燉,連湯帶渣服之。每日一劑,宜於躁狂症。

  羊腦羹

  羊腦子一個,用沙鍋加清水煮熟,加適量蜂蜜熱吃,一次吃完。每隔兩日吃一個,連服10個,宜於。

07西醫治療躁鬱症的常規方法

藥物治療

  ①以心境穩定劑治療為主,心境穩定劑可以治療和預防發作,在心境穩定劑基礎上,根據病情需要聯合其他藥物;②及時監測藥物的作用和副作用,根據情況調整藥物,聯合用藥時,注意藥物之間的相互作用;③躁狂狀態 首選一種心境穩定劑治療,根基病情需要,及時聯合用藥,聯合另一種心境穩定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;④抑鬱狀態 在心境穩定劑基礎上謹慎使用抗抑鬱劑,選擇轉躁作用小的抗抑鬱劑,治療中權衡利弊,避免躁狂和抑鬱來回轉換,拉莫三嗪、碳酸鋰對治療抑鬱有效;⑤混合狀態 穩定情緒,使用丙戊酸鹽,也可使用第二代抗精神病藥物;⑥心境穩定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;⑦抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立呱唑、齊拉西酮等) ⑧抗抑鬱藥 安非他酮,5-羥色胺再攝取抑製劑,5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑製劑;⑨鎮靜催眠藥和抗焦慮藥, 如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環酮等。

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