本病男性較多,左側多發,是一側鎖骨下動脈或無名動脈在椎動脈近心端顯著狹窄或閉塞,虹吸作用使同側椎血流逆流入鎖骨下動脈,也使對側椎動脈血流被部分盜取供應患肢,導致椎-基底動脈供血不足症狀。
由於椎動脈以及基底動脈他都是提供腦血管以及Will血管環的重要動脈,其供血不足可陰性腦組織的缺血,輕症患者可有頭痛、頭昏、眩暈等表現,嚴重病例可因局部血管狹窄,血流不暢通而誘發腦血栓的可能,故臨床上應予以重視,給予適當的擴血管治療,可減少誘發本病的幾率。
椎-基底動脈盜血綜合征通常表現為患側上肢活動時出現發作性頭暈、視物模糊、複視、共濟失調、構音障礙和暈厥等後循環(腦幹、枕葉和小腦)供血不足表現,嚴重時頸內動脈血液經後交通動脈逆流,導致頸內動脈係統缺血症狀:如偏癱、偏身感覺障礙和失語等。
1、早診斷早明確早治療是關鍵
2、平時應建立有規律的生活製度,注意勞逸結合避免精神過度緊張及過度疲勞,適當參加一些力所能及的體力勞動或體育鍛煉飲食宜清淡些,適當控製熱量,避免肥胖,多補充含豐富蛋白質及維生素的食物戒除煙酒,采取低鹽低脂飲食,對預防動脈硬化的發生和發展,對控製椎-基底動脈盜血綜合征均有積極意義
1、常規檢查:患肢無力、感覺異常、皮膚蒼白和肌痛,患側橈脈搏減弱,患側上臂血壓低於健側20mmHg以上,鎖骨上窩可聞雜音,如活動患肢誘發或加重椎-基底動脈供血不足症狀有助於診斷,DSA可確診。
2、輔助檢查:主要依靠腦血管造影檢查。
一、椎-基底動脈盜血綜合征的保健措施
1、及時治療:主要是改善腦血液循環。可以在醫生的指導下使用擴血管苭物等。
2、早期預防:對腦供血不足的防治重點在腦血管方麵,尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要對症處理。
3、合理飲食:平時多吃新鮮蔬菜(如洋蔥、西紅柿等)、水果、魚、黑木耳、少量醋、幹紅葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延緩腦動脈硬化的發生。
4、適當的戶外活動:如快走、慢跑、散步等,每次30-40分鍾,每周至少5天,或者打打太極拳、垂釣、登山等。
5、保持良好的心態和健康用腦:平時看看電視、報紙;做些手工勞作或家務事;也可以參加一些文體活動,如唱歌、跳舞、書法、打球等,陶冶性情,增強腦的思維活動;避免情緒激動和過度疲勞。
二、椎-基底動脈盜血綜合征的飲食療法
睡前一杯水腦動脈硬化是老年的常見病,這裏主要介紹腦動脈硬化引起慢性腦供血不足的家庭調養。
1、食用大蒜:大蒜有降血脂、降血壓、健腦功能,因大蒜中所含有的大蒜素與維生素B1合成"蒜胺",而"蒜胺"的作用比維生素B1的作用強2-4倍,所以在有足夠的葡萄糖和維生素B1的情況下,食用大蒜,可促進葡萄糖轉化為更多的能量供應大腦所需,緩解腦供血不足的症狀。南方人若畏生大蒜辣,可將生蒜沾醋吃。
2、葛根粉或葛根粉粥:將葛根磨粉曬幹,每晨起取幹粉50克,煮成羹,代早餐食用。或用葛根150克與粳米50克煮成粥食用,脾胃虛寒者忌食。均可以降低血壓,緩解動脈血管硬化。
3、吃鬆葉:采集嫩鬆葉生吃,每日吃10--20克,或將鬆葉陰幹,每次用10克開水泡代茶飲,堅持半年以上。新近研究發現,鬆葉含類黃酮,是一種強抗氧化劑,能抑製血小板凝聚,減少脂質過氧化反應,減少平滑肌細胞的增生,能防止動脈粥樣硬化和血栓形成。
4、補充葉酸:富含葉酸的食物有葉類蔬菜、大豆和橙汁。每天吃500克綠葉蔬菜或喝一杯(400ml)豆漿或飲一杯橙汁,就可以攝取足夠的葉酸。
5、吃香蕉:香蕉含有豐富的鉀,鉀具有抗動脈硬化、降血壓、保護心髒的作用。每天吃3支香蕉,能抗腦動脈硬化。
三、椎-基底動脈盜血綜合征患者如何進行生活調養
早睡早起,適當鍛煉,如快走等。一定要吃早餐,飲食以清淡為好,不要吃油膩、辛辣食物。建議腦供血不足者在飲食上遠“三白”(糖、鹽、豬油)、近“三黑”(黑芝麻、蘑菇、黑米)。從食物的營養價值上看,四條腿的(豬、牛、羊)不如兩條腿的(雞、鴨),兩條腿的不如一條腿的(蘑菇),一條腿的不如沒有腿的(魚)。經常吃海帶、海魚,可降低腦細胞衰老速度。
對因為動脈粥樣硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集劑以減少血栓形成和發展。對罕見的由巨細胞動脈炎所致者可采用類固醇治療。如果“盜血”現象反複發作,症狀嚴重,需采取動脈內膜切除術、血管內支架或血管重建術等。不宜使用擴血管和降血壓藥物,以防盜血加重。術後長期應用抗凝及抗血小板聚集藥物。