周圍血管病,在祖國醫學當中早有記載,《醫宗金鑒》、《外科正宗》均有詳盡記載。諸如:脫疽、壞疽、脈管病等。其病因病機主要是:陰寒客於脈絡,寒凝血瘀,血瘀血滯,瘀久化熱,熱毒壅滯,血敗化腐。經絡阻滯,不通則痛,四肢氣血不充,失於濡養,則皮肉枯竭不榮;脈絡閉阻,肢末無血供養,而致焦黑壞死。
1、病程長的腿部靜脈曲張患者常有小腿下部和足部(足靴區)皮膚可出現萎縮、脫屑、色素沉著,甚至濕疹和潰瘍形成,濕疹及慢性潰瘍,潰瘍長年不愈甚至出現肌肉萎縮。除此之外,腿部靜脈曲張長期不進行治療,還會導致一係列的並發症,這些並發症比症狀本身帶來的傷害更加嚴重。
2、發生惡性變
3、血栓性淺靜脈炎
4、曲張靜脈破裂出血。
1、涼、麻、無力:間歇跛行(長距離行走後出現大腿或小腿肌肉酸軟、疼痛、抽筋,需要站立休息片刻後方可緩解)多見於動脈硬化性閉塞症、糖尿病足、血栓閉塞形脈管炎、動脈栓塞、多發性大動脈炎等動脈疾病。
2、下肢腫脹:多見於靜脈瓣膜疾病、深靜脈血栓形成、淋巴回流障礙。
3、皮膚變色、結節、潰瘍:可見於深靜脈瓣膜功能不全、靜脈曲張、皮膚血管炎、血管痙攣性疾病、糖尿病足、網狀淋巴管炎、痛風等疾病患肢疼痛,發涼,怕冷,患肢(趾,指)可出現針刺感,奇癢感,麻木感,燒灼感等異常感覺,趾(指)甲增厚,變形,嚴重時出現壞疽和潰瘍,這都是周圍血管疾病常見的表現症狀。
預防周圍血管疾病,首先從發病原因入手,避免或減少周圍血管疾病的發病的誘發因素、高危因素;及時預防和治療並發症戒煙,長期臥床注意定時翻身,按摩雙下肢,積極抗感染,合理應用抗凝、止血藥物,醫療操作要細心、輕柔,盡量避免損傷周圍血管,減少過多搬動,預防深部靜脈、血栓脫落、有助於減少肺栓塞發生,肺栓塞是一種發病急、病情重、猝死率高、發病率和誤診率均很高的心肺血管疾病,應引起足夠重視
1、驗血:包括血常規、凝血功能等常規檢查,除此以外,醫生也會根據您的具體情況來做其他檢驗:如血脂,是否合並有高脂血症;D二聚體增高,則提示有急性深靜脈血栓形成可能。
2、周圍血管無損傷檢查:是一種診斷下肢動脈閉塞性疾病的簡單可靠的方法,節段性動脈測壓是通過比較你的手臂與下肢血壓來判斷有無下肢動脈缺血和其部位,踝肱指數是最常用的指標。此外,無損傷檢查也可用於深靜脈瓣膜功能不全和深靜脈血栓形成的診斷。
3、多普勒超聲檢測:已成為評估周圍血管疾病的重要手段,它通過用高頻的超聲波來實時描記血流和探測血管內阻塞及異常結構,被廣泛應用各種動靜脈疾病的篩查和診斷。
4、磁共振血管造影(MRA)和CT血管造影(CTA):是應用磁共振和CT增強檢查來進行目標血管的影像重建,運用這些無創的方法來獲得優良的血管圖像,同時也是術前評估的重要一環。
5、血管造影:可以提供周圍血管清晰的影像學資料,它的步驟一般是穿刺後置入導管,在目標血管出注入造影劑,明確病變的性質和特征。它是多數血管疾病診斷的“金標準”,但往往不作為首選的。
注意飲食結構,避免過饑過飽,傷及脾胃,影響營養的吸收與輸布。增加人體必需的營養素如蛋白質、脂肪、糖類、維生素、無機鹽和水等。選擇漢膽固醇量低的食品(糖麩與穀類食品)與蔬菜,多喝水或淡茶水,可以減少腸內膽固醇的吸收,防止高血脂症與動脈硬化。同時少食高熱食品。
忌煙酒;忌食過鹹的食物,如鹹菜,泡菜等。
一:主要治療方法
麵對該病有不同發病階段及症狀的情況,主要分為以下幾種常見病症:
1、靜脈曲張
對於該病症,目前醫學界主要采用的治療方法是介入定位導融術
2、靜脈炎、脈管炎、老爛腿、雷諾氏症
因為此類病症已經發展為炎症。可采用“細胞再生五聯療法”,專家介紹,此類細胞為幹細胞是一類具有自我複製能的潛能細胞,在一定條件下可以分化為多種功能細胞,幹細胞再生五聯療法作為血管再生的新技術為解除患者的痛苦燃起了新的希望。細胞再生是根據細胞可以分化為血管內皮細胞形成新生血管的原理,將細胞移植到缺血的下肢內,移植後相當於播下能夠生成新毛細血管的“種子”,可以逐漸分化形成新的毛細血管改善和恢複下肢血流,修複損傷達到根本治療腿部炎症的目的。
3、動脈硬化閉塞症
根據動脈血栓、動脈硬化閉塞症、血栓性脈管炎的病因病理特點以及各種治療方法的優勢與弊端,當前醫學界專家,經過多年潛心研究和臨床應用,成功研製出“股動脈介入療法”。“股動脈介入療法”科學借鑒傳統中醫精髓和現代先進醫學微創技術,由內到外從發病根源出發表裏兼治,短期內達到極佳的治療效果。該療法通過現代生物因子股動脈介入療法及場效消融技術,使得治療下肢血管閉塞性疾病變得微創、安全、有效,對下肢動脈血管狹窄栓塞、動脈硬化均有良好的防治效果;上千種中藥精選具有治療特效的藥物,通過現代高精尖端製藥技術提取濃縮精製,內服外用,針對性強,解毒溶栓,清熱活血,溫經散寒,疏通經脈,調理氣血,血栓消融,扶正固本,祛腐生肌,改善肢體循環,解除動脈血管阻塞及血栓的形成,阻斷失調基因介質平衡,使病變的動脈血管迅速修複正常。
二、中草藥熏洗治療法
應用中草藥熏洗治療肢體血管病,可以溫陽化瘀,清熱解毒,去腐生肌,改善肢體血液循環,能使肢體發熱,疼痛減輕,腫脹消退,皮膚顏色改變活恢複,並有清潔傷麵,局部消炎,促進傷口愈合的作用。有專家據臨床應用,總結出不同類型及不同階段之熏洗方劑:
1、虛寒型
虛寒性症狀多見患肢發涼、怕冷、麻木、疼痛。同時伴有疲乏感,局部脹緊壓迫感,間歇性跛行,治宜溫陽通絡,活血化瘀,止痛。
處方:
生川烏、生草烏、獨活、桂枝、防風、透骨草、艾葉、川椒、細辛、紅花等適量。水煎熏洗患肢。有潰瘍者不得使用。
2、濕熱型
濕熱型表現為患肢怕冷、疼痛常為遊走性。行走時酸脹、沉重、乏力。下肢常出現條索狀腫塊活結節,紅腫熱痛,患肢多有浮腫。治宜清熱涼血、消腫止痛、活血化瘀。
處方:
金銀花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黃柏、茜草、當歸、蘇木、木別子、紅花、土茯苓等適量洗浴患肢。
熱毒型表現為患肢怕冷,觸之冰涼,疼痛呈持續性,皮色紫紅、暗紅或青紫色,肢端皮膚有瘀點、瘀斑。治宜活血化瘀,溫經通絡,止痛。處方威靈仙、生草烏、秦艽、木別子、桃仁、蘇木、赤芍、歸尾、薑黃、元胡、絲瓜絡、丹參等適量,水蘭熏洗患肢。
3、熱毒型
熱毒型表現為患肢指趾劇痛,晝輕夜重,肢體局部紅腫,喜涼怕熱,體溫高,大便幹等。治宜清熱解毒、消腫止痛。
處方:
金銀花、蒲公英、地丁、菊花、連翹、大黃、黃柏、玄參、茜草、丹皮、當歸、白芷等適量,水煎洗浴患肢。
上述各種類型的第三期,均有出現肢、趾端潰瘍,壞死的可能,潰瘍濃性分泌物較少或慢性潰瘍,傷口經久不愈合者,宜用金銀花、當歸、黃芪、白芨、白蘞、苦參、黃柏、乳香、沒藥、石決明、赤芍、連翹、大黃、甘草等適量。以消毒排膿,去腐生肌,收斂傷口。