筋瘤,西醫稱下肢靜脈曲張,是由於長期從事站立負重工作,勞倦傷氣,或多次妊娠,氣滯血瘀,血壅於下,結成筋瘤;或驟受風寒或涉水淋雨,寒濕侵襲,凝結筋脈,筋攣血瘀,成塊成瘤;或因外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡道而成。西醫認為,下肢靜脈曲張是由於靜脈瓣膜缺陷、靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱和靜脈內壓力持續升高所引起。
筋瘤可並發淤積性皮炎和繼發性感染。具體如下:
1、淤積性皮炎該病多發生於小腿下l/3或小腿下2/3,出現皮膚營養障礙,如皮膚萎縮、脫屑、幹燥等。
2、繼發性感染由於患肢抵抗力減弱,易發生感染。通常的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎等,病人可有高熱、惡寒。
筋瘤好發於長久站立工作者或懷孕的婦女,多見於下肢。患者早期感覺患肢酸脹不適和疼痛,站立時明顯,行走或平臥時消失。患肢靜脈逐漸怒張,小腿靜脈盤曲如條索狀,色帶青紫,甚則狀如蚯蚓。瘤體質地柔軟,抬高患肢或向遠心方向擠壓,可縮小,但患肢下垂或放手頃刻充盈回複。有的在腫脹處發生紅腫、灼熱、壓痛等症狀,經治療後則條索狀腫脹較為堅韌。瘤體如被碰破,流出大量瘀血,經壓迫或結紮後方能止血。病程久者,皮膚萎縮,顏色褐黑,易伴發濕瘡和臁瘡(慢性潰瘍)。
為了預防筋瘤,在日常生活與工作中,應從衣食住行等方麵對疾病加以預防,尤其是有家族史的人群更應注重疾病預防在寒冷季節要注意保暖,避免暑天冷水衝腳,盡量減少久立、久蹲、久行,減少下肢負重;避免油膩、高糖飲食,戒煙;長途旅行、乘車、坐飛機,最好穿上防止靜脈曲張的醫用彈力襪具體措施如下:
1、避免長時間站立或坐位的姿勢,步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈回流
2、抬高下肢能夠緩解水腫等症狀
3、穿戴帶有壓力梯度可以延緩病情的發展;多發生於持久站立工作或重體力勞動者,如售貨員、教師及搬運工、軍人等
筋瘤的診斷主要是依靠臨床表現,患者早期感覺患肢酸脹不適和疼痛,站立時明顯,行走或平臥時消失。的靜脈血管造影可顯示靜脈血液倒流現象。
筋瘤患者應戒煙,戒酒,避免吃辛辣刺激性食物,少吃油膩的食物。患筋瘤者經常用彈力護套或繃帶外裹,防止外傷。如並發濕瘡應積極治療,避免搔抓感染。長期站立工作或分娩後,適當加強下肢鍛煉,配合按摩等以促進氣血流通,改善症狀。
筋瘤患者可采用彈力繃帶包紮患者,長期使用有時能使瘤體縮小或停止發展。手術治療這是治療筋瘤的根本辦法。凡是有症狀的筋瘤,無手術禁忌症者都應手術治療,可行大隱靜脈高位結紮和曲張靜脈剝離術。