(一)發病原因
大部分栓子來源於左心房、左心室的附壁血栓或瓣膜血栓，小部分來自主動脈或外周血管的動脈內膜粥樣硬化斑塊。病因多見於心肌梗死，冠心病及風心病有心房纖顫以及心內膜炎的病人。
(二)發病機製
本病同閉塞性動脈硬化症多見於腹主動脈下端、髂動脈和股動脈，上肢動脈較少受累，偶爾可發生在鎖骨下動脈近端和尺動脈。有些老年或伴有糖尿病的患者，病變可先發生在較小的動脈，如脛前和脛後動脈。病變後期動脈常擴張、變硬，呈條索狀或不規則扭曲。
患肢的缺血程度取決於動脈閉塞的部位、程度、範圍、閉塞發生的速度，以及側支循環建立的代償程度。臂部動脈循環閉塞時，因為頸部、肩胛帶和肘部的豐富側支網可能足以防止缺血症狀。臂部的症狀通常由靠近主動脈弓的鎖骨下動脈和頭臂動脈的阻塞性病變所致。血管狹窄不到75％通常不影響肢體靜息時的血流，血管狹窄≥60％在運動時才會發生肢體缺血。患肢組織缺血後皮膚萎縮變薄，皮下脂肪消失而由纖維、結締組織所替代，骨質稀疏，肌肉萎縮，並出理缺血性神經炎。後期可出現壞疽，壞疽常從患肢的末端開始,可以局限在腳趾，也可擴展到足部或小腿，但很少超過膝關節，糖尿病患者易導致壞疽和組織的感染。
急性動脈栓塞的並發症，多發生在嚴重缺血的肢體做動脈重建(包括取栓和旁路術)後，主要是缺血再灌注損傷。患肢出現明顯腫脹，並可能伴有骨筋膜室綜合征表現。並發症的全身表現包括代謝性酸中毒、高血鉀症、心肺功能不全、急性腎功能衰竭等急性肢體動脈栓塞是常見的血管外科急診，如未及時處理，常導致壞疽或肢體殘疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭，甚至造成生命危險。
約半數病人起病急驟，其餘則於數小時內逐漸發生，栓塞部位以下的肢體突然發生疼痛，初期為皮膚蒼白，隨後發紺，表淺靜脈凹陷，動脈搏動減弱或消失，而後下肢漸漸腫脹，假使側支循環迅速建立，則肢體於數小時後膚色和溫度均有改善，然而仍有患部肌肉壓痛和腫脹，如側支循環較差，則可發生皮膚水皰和壞疽。
臨床特征為肢體“5P”征：
①疼痛(pain)：開始在栓塞部位，漸向遠側延伸，可隨栓子移動。
②感覺異常(paraesthesia)：襪套形感覺障礙。
③運動障礙(paralysis)：肌肉壞死麻痹。
④無脈(pulselessness)。
⑤蒼白(pallor)，當腹主動脈分叉處產生鞍狀栓子栓塞時，則症狀更嚴重，除有雙下肢動脈阻塞性症狀外，常有全身反應，如頭暈，惡心，嘔吐和腹痛，老年甚至發生休克。
有動脈粥樣硬化，心肌梗死，房顫，風濕性心髒病和感染性心膜炎的老年，發生急性下肢疼痛伴疼痛部位肢體缺血表現者應疑有急性動脈栓塞。
1.患者應避寒冷，勿在冷水中洗浴或遊泳
2.冬天要穿著暖和，經常行走以促進血液循環
3.絕對不要加熱腳部，避免腳部和小腿的太陽照射，用溫水(接近體溫)洗腳，要徹底擦幹
4.避免足部損傷，鞋襪要清潔舒適，勿赤腳走路，若發現足部有皮膚裂開、傷跡或顏色改變伴或不伴 疼痛 ，均應看醫生
心電圖及超聲心動檢查可了解心功能情況，判斷有誤動脈栓塞，多普勒超聲圖，是近年廣泛應用的無創檢查方法，簡便易行，能較好地顯示局部的動脈病變。如管腔形態、內膜硬化斑塊、血流狀態等。目前還有連續掃描的超聲血管造影，以顯示整個動脈的走行和病變。
彩色超聲多普勒也是術後隨訪監測移植血管的常用檢查方法。但該檢查方法須依靠有經驗的檢查人員方能得到滿意的判定結果,對某些深在部位的血管顯示困難。
動脈造影是最精確的檢查方法，也是目前診斷血管疾病的重要手段之一。它對於診斷動脈閉塞性疾病有著重要的價值。動脈造影不僅能清楚顯示動脈的形態，明確動脈阻塞的部位，也能詳細地了解阻塞部位遠端血管以及側支循環建立的情況，有助於確定外科治療方案及估計手術預後。
在飲食上需要采取低鹽低脂飲食，避免吃過多的鹽分、鹹菜、肥肉、植物油脂和動物脂肪等食物。還需要注意避免熬夜，避免抽煙喝酒。
飲食上宜采取清淡易消化的食物為主，注意每天適當的多攝入一些五色的蔬菜和水果，尤其是注意適當的多吃一些綠色的和黑色的蔬菜和水果為宜。
1.非手術治療
主要適用於早期，肢體功能障礙較輕，栓塞不完全的患者，或者作為手術的輔助治療。
由於急性動脈栓塞基礎上可繼發血栓形成，因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療，防止血栓形成加重病情。抗血小板治療抑製血小板粘附、聚集和釋放反應。解除血管痙攣治療，積極處理原發病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合征治療，高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿，必須及時處理，否則會出現不可逆腎功能損壞。
2.手術治療
是治療急性動脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時間一般在4～8小時，因而手術時間越早越好。否則截肢率隨著動脈栓塞時間的延長而上升。
（1）手術取栓是治療下肢動脈栓塞的重要方法，取栓應爭取在6小時內進行，一般不超過12小時。應為首選。
（2）溶栓治療目前，介入下動脈導管溶栓是溶栓治療的主要手段，栓塞發生14d內，行導管溶栓是有效的。相對於手術治療好處在於可以溶解細小動脈內血栓、逐漸開放側支減少缺血再灌注損傷、創傷小。