老年上腔靜脈受壓綜合征多數由惡性腫瘤引起，如肺癌、原發性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉移性腫瘤等，慢性縱隔炎、原發性上腔靜脈血栓形成等也可引起SVCS（上腔靜脈受壓綜合征）。
20世紀的前半期，SVCS大多由良性縱隔疾病所引起，梅毒性動脈瘤幾乎占一半。現在，90％以上的SVCS是由惡性疾病所致。20世紀後半期，肺癌已成為SVCS的最常見病因，約占上腔靜脈綜合征病例的3％～15％，尤以小細胞癌最為常見。淋巴瘤居肺癌之後，是引起該綜合征的第二位病因。其他惡性腫瘤，如惡性胸腺瘤。精原細胞瘤、轉移性肝癌、白血病、惡性心髒腫瘤均能引起上腔靜脈綜合征。
良性疾病所致的上腔靜脈綜合征占5％。最常見的良性疾病是胸骨後甲狀腺腫和纖維性縱隔炎。頭臂血管瘤在西方國家是引起上腔靜脈綜合征的重要原因。過去20年，上腔靜脈介入性診斷和治療普遍開展，導管或導線大量使用，如：Swan-Gans導管、心導管、心內膜電極、腸外營養導管等，因此出現了一些並發症，並造成了許多SVCS。近年來，心髒直視術後和心髒移植術後發生的SVCS也有報道。
老年人上腔靜脈受壓嚴重時可並發顱壓升高、腦水腫等。如腦水腫如處理不當，可危及患者生命。因此一旦發現疾病征兆要及時確診及時治療，切勿延誤最佳治療時機。
老年上腔靜脈受壓綜合征的症狀和體征與受壓時間、受壓程度、受壓部位有關。時間短，受阻程度重，病情也常常嚴重；反之，病情較緩和。臨床症狀有咳嗽、頭痛、頭脹、惡心、視力改變、聲嘶、下咽困難、抽搐等，體檢時發現顏麵水腫、頸部粗、多血質、頸部以及胸部血管怒張。
當阻塞奇靜脈時，胸壁和上腹壁可見擴張的靜脈；若阻塞在上腔靜脈末端和奇靜脈連接處時，則上胸部可見擴張的靜脈支；上腔靜脈受阻嚴重時，可出現氣道受阻的體征(為喘鳴)，或顱壓升高的表現，這種情況應迅速明確診斷並加以處理。惡性淋巴瘤、小細胞肺癌並發這種嚴重情況，經化療後常能獲得很好的效果。
本病的預防根本在於積極治療原發病，預防並發症的發生
1、早期發現一些原發性疾病，比如惡性腫瘤、淋巴結結核、周圍組織的壓迫等疾病
2、當有炎症時，輕者可口服複方新諾明、環丙沙星、先鋒酶素Ⅳ等，或選用青酶素、氨芐青酶素、先鋒酶素Ⅵ等靜注或靜滴，選用敏感的抗生素積極治療
3、當發現腫瘤、結核時，積極給予選用化學治療藥物，如阿酶素、順鉑、環磷酰胺、長春新堿等治療腫瘤，選用異煙肼、利福平、比嗪酰胺等積極治療結核
根據患者自述病史及其臨床表現，通過輔助檢查可作出診斷。
1、實驗室檢查：繼發炎症，白細胞可升高。
2、胸部X線片：對非惡性的血栓阻塞或慢性纖維性縱隔炎的診斷沒有多大幫助，應行靜脈造影及靜脈放射性核素掃描。
3、痰細胞學檢查、頸淋巴結活檢、胸腔穿刺抽液檢查及纖維支氣管鏡檢查：可幫助病理學診斷。
4、經皮靜脈內膜活檢：也能幫助病理學診斷。
5、縱隔鏡和縱隔活檢：適用於大多數肺癌患者，但這種檢查是很危險的，因為擴張、薄壁、高壓的縱隔靜脈易受到損傷、出血，應小心。
患者注意在飲食上采取清淡易消化的食物，注意適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果為宜，尤其是多吃一些蛋、奶、肉類食物和海鮮類的產品；同時注意避免吃辛辣刺激性的食物；避免抽煙、喝酒，避免喝濃茶。
老年上腔靜脈受壓綜合征根據發病原因不同，治療方法差異較大。治療原則包括以下幾點。
上腔靜脈梗阻的治療決策：①放射治療：是最重要的基本治療方法，因為上腔靜脈綜合征的極大部分是手術無法切除的惡性腫瘤所引起。②內科綜合治療包括中西醫和化療；用於減小腫瘤體積或作為放療的輔助手段。抬高頭部臥床休息，抗凝和消融治療減少血栓形成，皮質激素減輕喉頭和腦水腫，應用利尿劑減輕全身水腫等症狀。③外科手術：通過腔靜脈移植或旁路移植術，有效地解除上腔靜脈梗阻。④上腔靜脈球囊擴張：加用不同種類的腔內支架，可以迅速地解除上腔靜脈梗阻，近期效果較好，遠期效果尚在評估中。
手術方式應根據病因、病變程度和範圍加以選擇：①根據手術入路可分為經胸手術和不經胸手術兩種。經胸手術創傷大，破壞側支循環較多，適用於年輕體質好，手術難度大，技術要求高，能耐受開胸手術者，手術效果相對好一些；不經胸手術創傷小，對胸部側支破壞少，適用於胸腔內有嚴重感染者，或開胸手術失敗，或難以承受開胸手術的病人。②根據手術方式的不同有上腔靜脈旁腫瘤切除術、上腔靜脈血栓摘除術、腫瘤切除+上腔靜脈重建術、以及血管旁路移植術等。
一、病因治療：良性疾病引起的上腔靜脈阻塞，按病因作相應治療，如為血栓形成，可應用抗凝劑及溶栓藥物。惡性腫瘤所致者，可根據原發腫瘤的組織類型選擇化學藥物、放射治療等。如小細胞肺癌並發SVCS（上腔靜脈受壓綜合征）可用卡鉑和依托泊苷（VP16）治療，一般l周內症狀可全部緩解。放射治療適用於不完全性上腔靜脈阻塞。
1、惡性疾病：上腔靜脈受壓綜合征的治療取決於病因。惡性疾病引起的上腔靜脈受壓綜合征，一旦病理學診斷明確，或即使沒有病理學診斷但仍高度懷疑惡性疾病，就應開始內科治療，如限鹽、利尿、應用皮質激素減輕水腫等。大強度放療（3～4Gy，共4d）在減輕症狀和體征方麵是安全有效的。隨後以每次2Gy常規放療，總量40～50Gy。化療常用於小細胞未分化癌和非霍奇金淋巴瘤。外科治療總的來說不適用於惡性上腔靜脈綜合征。上腔靜脈切除重建術隻限於少數惡性胸腺瘤和其他前縱隔惡性腫瘤。個別右側非小細胞肺癌患者，上腔靜脈或被腫瘤直接侵犯，或被縱隔轉移淋巴結壓迫，隻要原發和轉移灶均能完全切除，也可考慮上腔靜脈切除重建術。惡性疾病引起的上腔靜脈綜合征預後不好，隻有10％～20％的患者能存活2年以上。
2、良性疾病：良性疾病造成的上腔靜脈綜合征應考慮手術治療。胸骨後甲狀腺引起的上腔靜脈阻塞應取頸部切口，因為其血供來源於頸部。一旦出現不能控製的出血，就轉換成胸骨正中切口。血管瘤也應手術治療，升主動脈瘤及大的無名動脈瘤、迷走左鎖骨下動脈瘤的切除要在體外循環下完成。特發性和細菌性血栓性靜脈炎，或醫源性上腔靜脈阻塞在應用抗凝、抗生素、纖溶藥物治療後仍無好轉，就應手術去除血栓及存留的導管、起搏導線等。經皮球囊血管擴張或血管內支架可用於治療由瘢痕引起的上腔靜脈狹窄或阻塞。
慢性纖維性縱隔炎一般不需要手術治療，因為該病常具有自限性，而且由於它是緩慢隱匿性發病，常能建立起豐富的靜脈側支循環。側支循環的徑路有：乳內靜脈、奇靜脈、側胸壁靜脈和椎靜脈。通過它們，頭、頸、上肢的靜脈血液進入下腔靜脈，最終回到右心房。手術會破壞這些側支循環。隻有症狀非常嚴重才考慮旁路分流手術。
上腔靜脈切除後重建上腔靜脈的材料有自體靜脈、自體管狀心包、同種靜脈或動脈以及人造血管。這些材料都有自己的優缺點。近幾年，很多學者認為膨體聚四氟乙烯人造血管（簡稱e-PTFE，商品名為Gore-Tex）在重建上腔靜脈時是最好的材料選擇。這種人造血管的特點是：①使用前不需要消毒和預凝；②為惰性材料，生物反應輕，相容性好；③物理性能穩定；④人造血管帶環，不會因為受壓、局部纖維化等而形成狹窄；⑤血管有一縫合緣，與受者血管吻合非常方便，吻合口愈合良好，很少並發吻合口靜脈瘤；⑥內壁十分光潔，不易形成血栓，遠期通暢率高；⑦一旦有血栓形成，容易切開取出；⑧抗感染力強；⑨不易擴張、變形；⑩無致癌性。
二、對症治療：對於腫瘤引起的SVCS（上腔靜脈受壓綜合征），經常規治療（化療或放療）不能使腫瘤縮小或腔靜脈壓迫減輕，則可行靜脈腔內置放支撐器，以使血流再通，並能防止腫瘤和血栓重新閉塞血管腔。同時患者應限製鈉鹽及液體攝入，必要時吸氧，應用利尿劑等。