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先天性血管瘤簡介

相關問答

 1、鮮紅斑痣

  鮮紅斑痣又稱毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣。

 2、草莓狀血管瘤

  草莓狀血管瘤(strawberryhemangioma)又稱毛細血管瘤(capillaryhemangioma)

  3、海綿狀血管瘤

  海綿狀血管瘤(cavernoushemangioma),又稱靜脈畸形(venousmalformation)。

【詳情】

01先天性血管瘤的發病原因有哪些

 1、發病原因

  胎兒期成血管組織畸形或原有血管擴張所致。

 2、發病機製

  血管瘤的病因尚不清楚。原發性血管瘤即先天性由人體胚胎期血管網增生而形成,出生時即有,血管瘤較小時可無症狀;繼發性血管瘤多數在嬰兒期出現,少數在成年期發現。

02先天性血管瘤容易導致什麼並發症

  側位型鮮紅斑痣,可出現軟腦膜蛛網膜血管瘤病,導致其下大腦皮質進行性鈣化,患者可發生癲癇,對側軟癱,亦可發生結膜、虹膜和脈絡膜血管瘤病,導致青光眼或視網膜剝離。海綿狀血管瘤,在一年內逐漸增大,經不定的靜止期後,亦可能逐漸消退,但常緩慢而不完全。腸道經常見有血管瘤,引起慢性出血和貧血。

03先天性血管瘤有哪些典型症狀

 一、鮮紅斑痣

  鮮紅斑痣又稱毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣,出生時即存在,表現為小的紅斑到大的紅色斑片,顏色淡紅,暗紅或淡藍色,形狀不規則,不高出皮麵,壓之部分或完全褪色,可分兩型:

 1、中位型鮮紅斑痣

  見於枕部及麵中部,隨著年齡的增長而消退,皮損不高出皮麵;

 2、側位型鮮紅斑痣

  帶見於一側麵部,亦見於一側或數側,發生於麵部者,一般隨年齡的增長而顏色變深,亦可高出皮麵或其上發生結節,常伴發其他血管畸形,根據受累血管部位及伴有炎症的不同而有Sturge-Weber綜合征(軟腦膜蛛網膜樣鮮紅斑痣)和Klippel-Trenaunay綜合征(骨肥大性鮮紅斑痣)的病名,前者出現軟腦膜蛛網膜血管瘤病,導致其下大腦皮質進行性鈣化,患者可發生癲癇,對側軟癱,亦可發生結膜,虹膜和脈絡膜血管瘤病,導致青光眼或視網膜剝離,後者可伴發軟組織和骨肥大,靜脈曲張和(或)動脈靜瘺。

 二、草莓狀血管瘤

  草莓狀血管瘤又稱毛細血管瘤,呈鮮紅色,柔軟分葉狀腫瘤,數目單個或數個,大小不等,通常1cm至數厘米,偶亦見整個肢體受累者,境界清楚,好發於顏麵,肩部,頭部和頸部,出生時就存在,但常在生後2~3個月內發生,在3~6個月內逐漸增大,此後逐漸退化,70%~90%患者在5~7歲時可自行完全消退,有些血管瘤,可伴發血小板減少性紫癜,即所謂的Kasadach-Merritt綜合征。

  三、海綿狀血管瘤

  為單個或多數大而不規則的真皮內和皮下結節,表淺損害顏麵鮮紅或深紅,表麵不規則;深在性損害,顏色呈紫色,表麵光滑,性質柔軟,常可壓縮,狀似海綿,其上方可伴發草莓狀血管瘤,好發於頭,頸部,亦可見於其他部位,小兒出生時即存在或生後數周發生,在1年內逐漸增大,經不定的靜止期後,亦可能逐漸消退,但常緩慢而不完全,海綿狀血管瘤尚見於兩種罕見病,即Maffucci綜合征和藍色橡皮大皰痣,前者突出的特點是軟骨發育不良,導致骨化不全,骨變脆引起嚴重畸形;骨軟骨病可演變為軟骨肉瘤,後者血管瘤隆起,暗藍色,柔軟可壓縮,有些還帶蒂,腸道經常見有血管瘤,引起慢性出血和貧血,屍檢發現除腸道外,尚可見許多器官均有血管瘤。

04先天性血管瘤應該如何預防

  由於血管瘤是一種良性腫瘤,多數為慢性病程,甚至是可以自行消退,因此許多家長對嬰幼兒所患的血管瘤失去了必要的警惕性,結果是延誤了病情,給家長和孩子帶來了不必要的痛苦可從以下幾個方麵加以注意

  1、麵積、體積改變

  有的血管瘤會隨著嬰幼兒年齡的增長,麵積和體積也會增長

  2、數量增加

  部分血管瘤在剛開始隻發生在一個部位,慢慢的在周圍或其他部位蔓延,發現相似症狀的血管瘤,也有可能出現不同類型的血管瘤

 3、顏色改變

  草莓狀血管瘤如果出現發白的跡象可能是血管瘤在往周圍發展或者厚度在變厚海綿狀血管瘤如果由藍色變成紫紅色說明可能在往混合型血管瘤發展

  4、疼痛

  疼痛的出現說明血管瘤可能壓迫神經、侵犯關節、侵犯骨質等,有的患兒則是因為腿部疼痛才發現患了血管瘤

  5、無力

  生長在四肢的血管瘤病情加重會出現無力的現象,大部分患者誤認為是因為疲勞引起,未加以重視,往往耽誤了診療,而無力又會引起肌肉萎縮

05先天性血管瘤需要做哪些化驗檢查

 1、鮮紅斑痣

  中位型鮮紅斑痣早期無異常,成人期真皮乳頭下部血管擴張,側位型鮮紅斑痣,10歲左右開始,隨年齡的增長,逐漸出現毛細血管擴張,皮損高起或呈結節者,除淺層外,真皮深層及皮下組織有些血管也擴張,擴張血管內充滿紅細胞,內皮細胞不增生。

2、草莓狀血管瘤

  嬰幼兒期內皮細胞增生和增大,聚集成實體性條索,僅可見少數小的毛細血管腔,成熟期損害為毛細血管腔增大,內皮細胞變平,有些管腔顯著擴張。

3、海綿狀血管瘤

  真皮下部和皮下組織見大而不規則的腔隙,腔內充以紅細胞及纖維物質,腔壁為單層菲薄內皮細胞,大的血管腔隙,由於外膜細胞增生,管壁增厚,有些尚見平滑肌,有些大管腔內皮細胞聚積,並形成少數毛細血管腔。

06先天性血管瘤病人的飲食宜忌

先天性血管瘤吃哪些食物對身體好:

  多喝水,保證營養素的供應。優質蛋白、糖、維生素B族和維C等,是保護細胞必需的營養素,如果缺乏這些精微物質,會引起細胞的損害,老年應經常吃富含蛋白質的瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆製品等;糖類可從米、麵等主食中攝取;維生素類主要來自新鮮蔬菜和水果。

07西醫治療先天性血管瘤的常規方法

 一、治療

  1、鮮紅斑痣

  治療較困難,用可調脈衝染料激光治療,波長577nm或585nm,脈衝時間450us可多次反複表淺治療,為目前副作用最少,療效好的治療方法。無該條件時,亦可用放射線同位素32P,90Sr治療;其他亦可應用冷凍,CO2激光表淺治療,但應避免形成瘢痕。

2、草莓狀血管瘤

  小型損害絕大多數可完全消退,應說服患者家屬等待其自然消退,可獲得最佳美容效果。迅速增生的血管瘤,可每隔日內服潑尼鬆40mg,維持數周,損害可開始退化。或用醋酸曲安奈德(去炎鬆)1Omg加利多卡因4ml局部注射,每周1次,5次為1療程。長期不消退或激素治療失敗的患者,可試用可調染料脈衝激光、放射線治療、液氮冷凍,亦可損害內注射硬化劑如5%魚肝油酸鈉等。

3、海綿狀血管瘤

  治療基本同草莓狀血管瘤,偶亦需要手術切除。

  二、預後

  側位型鮮紅斑痣,可出現軟腦膜蛛網膜血管瘤病,導致其下大腦皮質進行性鈣化,患者可發生癲癇,對側軟癱,亦可發生結膜、虹膜和脈絡膜血管瘤病,導致青光眼或視網膜剝離。草莓狀血管瘤,在3~6個月內逐漸增大,此後逐漸開始退化。約70%~90%患者在5~7歲時可自行完全消退。

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