造成兒童癲癇的原因比較複雜,常見原因有:
1、產傷是嬰幼兒症狀性癲癇的常見原因,造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大、產道緊張等。
2、先天性疾病腦畸形、腦積水、染色體異常等。
3、腦發育不全腦發育遲緩、腦萎縮等。
4、腦內感染性疾病各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈後可有癲癇後遺證。
5、腦寄生蟲病腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。
6、顱內腫瘤小兒腫瘤,較少見。
7、腦血管病小兒血管畸形產生癲癇較少見。
8、中毒鉛、煤氣、農藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒症等均可引起癲癇發作。
9、營養代謝性疾病低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發作。
10、外傷包括開放性外傷和閉合性外傷。
11、先天性因素產要指胎兒出生以前在母體內受到的損害,它可造成大腦發育異常,生後出現癲癇發作。如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風疹、麻疹病毒及弓形體感染等。
12、遺傳癲癇病人的子女有百分之五發生癲癇。
兒童癲癇的並發症主要有以下幾種。
記憶障礙:對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的不能快速回憶。
識別障礙:對事物的辨別能力差。
情感障礙:表現為不愉快的狀態,帶有自卑感或伴有抑鬱。
語言障礙:可產生部分失語或重複語言多。
兒童癲癇以幼兒最多,而且年齡與發作類型也有密切關係,如嬰兒痙攣症幾乎均在1歲以內,運動性發作發病在6歲內,失神發作發病多在1~8歲,其他各型癲癇的首發年齡也多在10歲以內。不同的類型兒童癲癇的症狀也不盡相同。
精神運動型癲癇
單側麵肌、口咽肌、口唇的短暫強直或陣攣性抽動。小兒出現看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音。有的小兒可嗅到特殊氣味。
部分性癲癇發作
軀體局部肌肉或肢體的抽搐現象。這種癲癇的持續時間可能比較長,一般沒有意識喪失,嚴重發作以後抽搐部位的肌肉可有暫時性麻痹。植物神經性癲癇這種類型的癲癇疾病發作時有輕重不等的意識障礙,發作後有可能會出現嗜睡的症狀。發作持續數分鍾至數小時,甚至1-2天,發作的頻率不定。
全身性發作
意識突然喪失、呼吸暫停、口吐白沫、瞳孔散大、兩眼上翻以及四肢強直,握拳開始抽搐。一般來說癲癇的發作持續1-5分鍾,發作後意識不清或嗜睡,經過數小時之後清醒。
預防兒童癲癇病的措施如下:
1、治療原發病家長一定要注意防止兒童因身體疾病而引發繼發性癲癇家長要細心照料,應盡量避免孩子感冒、發燒、扁桃體炎等症狀的發生如果小孩體溫過高,家長一定注意及時處理,早點送孩子到醫院接受醫治,預防癲癇發作,給孩子造成不必要的痛苦
2、預防顱內感染兒童癲癇病患者還要做到積極預防和治療各種顱內感染對於孩子因腦部受傷引發的各種顱內感染,容易引起癲癇病,要盡量預防這些感染的發生,盡可能減少病情的擴散從而引發癲癇病發作
3、避免遺傳病的發生患者要預防癲癇病遺傳給下一代,在選擇配偶的時候應盡量避免雙方都有癲癇病史此外,一定要做婚前體檢,隻有這樣才能有效的預防癲癇病,避免生出患病孩子
腦電圖是診斷兒童癲癇的最基本、最重要的的工具,發生癲癇的孩子在不發作的時候80%左右可以檢查出癲癇波,從而可以做出明確的診斷。除了腦電圖以外,由於癲癇的病因很多,還要做相應的檢查,最常做的是顱腦影像檢查,如腦CT或者核磁共振。
兒童癲癇的飲食注意事項主要有以下方麵:
1、要供給豐富的蛋白質應該讓癲癇兒童多吃些瘦肉、雞蛋、牛奶豆製品等含優質蛋白的食物,以促進兒童神經係統的發育,促進兒童記憶力與思維能力的增長與發揮。
2、要注意飲食禁忌要少吃油膩及辛辣燥熱之物,以免生痰熱;要忌酒及含酒精的飲料,少吃糖。
3、要增加維生素E的攝入維生素e有抑製腦組織的氧化作用,即抗氧化作用,可以清除人體內有毒性的自由基,同時它還是一種穩定劑。
4、要補充含鈣質的食物兒童多次發生癲癇,常可引起低血鈣的發生,因此平常飲食中適應增加含鈣的食物。
5、要增加維生素B、C的攝入維生素C缺乏,易使腦細胞的結構鬆弛或緊張。B族維生素能幫助蛋白質代謝,促進腦細胞興奮、抑製機構更好的發揮作用。
6、要低鹽少水刺激間腦可引起癲癇發作,而間腦是體內水分的調節中樞,若大量飲水,則會加重腦的負擔,導致癲癇發作。吃過鹹的食物,攝入大量的鈉,可導致神經元過度放電是癲癇發作。因此,患者要注意低鹽少水。
兒童癲癇的藥物治療原則如下:
1、應對症下藥癲癇病有很多種發作類型,不同的類型都有針對性的藥物。如果藥不對症,不但治不好病,還會增加藥物的不良反應。因此,治療癲癇首先要根據患者發作的類型和特點來合理選藥。
2、應看藥物質量很多經典的、傳統的老藥都有明顯的認知功能的改變,而隨著對癲癇治療研究的不斷深入,一些副作用小的抗癲癇藥物也已經問世了。如果有條件的話,可以盡量選擇這類低毒的抗癲癇藥。
3、服藥期間定期監測要減輕藥物的不良反應,就一定要嚴格控製用量。要確定能控製癲癇發作的最小劑量,就必須定期監測血藥濃度、肝腎功能等指標,注意觀察異常現象的出現,以便及時停藥、調藥。