人格解體-現實解體綜合征的病因不明。人格解體可見於腦器質性疾病,如顳葉癲癇、精神分裂症、抑鬱症、焦慮障礙等疾病;表明這類症狀可由多種原因引起。人格解體作為一種原發性精神障礙,其原因尚不清楚。一般認為與精神應激因素有關,如戰爭、集中營等可導致精神緊張,較易出現這類症狀。
人格解體-現實解體綜合征患者常伴有長期的酗酒,可並發頭暈目眩,心悸失眠,神疲乏力,氣短懶言等。同時由於精神疾病意外發作,可出現認知能力下降,意外損傷性疾病時有發生。
人格解體-現實解體綜合征的具體症狀包括:
1、人格解體
患者訴述他的情感或內心體驗變得疏遠,陌生,不是他自己的,或已經喪失了,有的患者覺得他的情感和動作好像是別人的,或覺得他像在演戲;有的患者體驗到他的感覺已脫離了他的精神活動或軀體,好像是一位旁觀者;有的患者體驗到自己像一個機器人,像處於夢境之中;還有的患者訴述體驗不到自己的情感,或感覺喪失了對自己精神或軀體的支配,患者知道這類體驗是異常的,但持續或出現,無法消除,感到十分痛苦。
2、現實解體
患者訴述周圍環境或特定物體看起來很陌生,變了形,很平淡,毫無生氣,枯燥無味,或者覺得周圍像一個舞台每個人都在這個舞台上演戲;可伴有時間或空間知覺的改變,患者的上述體驗如果呈發作性,可伴有頭昏、焦慮和恐懼,擔心自己會失去理智,或害怕這種現象再次出現。
3、上述兩種臨床表現同時出現
人格解體和現實解體為兩種異常的內心體驗,有多種表現形式,臨床醫師熟悉各種典型或不典型的臨床表現,對認識本病頗為重要,由於這類症狀常伴有知覺改變,患者訴述往往不具體或用詞較為含糊,可引起誤診,這類患者現實檢驗能力並未受損,自知力存在,常感到痛苦,而迫切要求治療。
預防人格解體-現實解體綜合征這類精神疾病的發生不單單是醫學科學中的一個重要課題,而且也是發展社會文化和辦好社會福利事業的一項重要工作盡管本病病因、發病機製未臻詳明根據對許多精神疾病不斷地細致觀察,形成了一些樸素的觀念認識到許多精神疾病是人類個體與社會或自然環境互相作用產生的反常結果在相當不少的情況下,雖然外在條件相似,但根據多年來專業工作者在工作實踐中的觀察研究,揭示了個體特性在疾病發生中具有重要地位因此,人們為防止發生這一類疾病,倡導提高人的精神健康水平,使之能夠抵禦外界有害因素的侵襲
人格解體-現實解體綜合征屬於精神障礙性疾病,由於本病需要和器質性的顱腦病變相鑒別,故需要進行頭顱CT以及MRI的檢查,必要時還需要行腦脊液檢查,以明確是否存在有顱內的感染。同時可進行心理谘詢檢查,可明確發生本病的始動精神因素。此外還需要進行血常規、肝腎功能、腦電圖等常規的檢查。
人格解體-現實解體綜合征患者飲食宜清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。(以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生)
人格解體-現實解體綜合征的治療有一定困難。支持性心理治療是必要的;向患者解釋這類疾病屬功能性障礙,不會產生嚴重後果。森田療法和催眠療法也可試用。
藥物治療除針對焦慮、抑鬱,選用苯二氮卓類或三環類藥物外,氯氮平對有些病例有效,可以試用。
胰島素昏迷治療、電抽搐治療、持續麻醉療法、乙醚吸入誘導興奮產生精神發泄作用等治療方法,曾經用於治療本病,均無明顯效果,不宜采用。