生物學因素
1.神經生化,精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實,患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變。5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎,是易患雙相障礙的素質標誌;去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑鬱發作有關,去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關;多巴胺(DA) 功能活動異常;γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經係統抑製性神經遞質,可能存在功能活動異常,因作用於此神經遞質的抗癲癇藥可以作為心境穩定劑,有效治療躁狂症和雙相障礙。
2.第二信使平衡失調,第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物;
3.神經內分泌功能失調,主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。
遺傳學因素
家係調查發現,雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發病率,較正常人的一級親屬中發病率高數倍,血緣關係越近,患病率越高。分子遺傳學方麵,不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因,但尚無確切可重複驗證的結果,雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前,有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。
心理社會因素
不良的生活事件和環境應激事件可以誘發情感障礙的發作,如失業、失戀、家庭關係不好、長時期高度緊張的生活狀態等。遺傳因素在情感障礙發病中可能導致一種易感素質,而具有這種易感素質的人在一定的環境因素促發下發病。
一、哮喘有關資料表示,患有哮喘的人群比普通患狂躁性抑鬱症人群的危險多出5倍。相應地,狂躁症人群的哮喘患病率也顯著高於普通人群。
二、心血管疾病研究表明狂躁症患者較無病患者發生多種致死性心髒事件的相對危險性高。
三、偏頭痛狂躁性抑鬱症患者得偏頭痛的機率顯著高於普通人群,尤其對於低收入人群,並以女性和狂躁症Ⅱ型更為多見。
四、多發性硬化作為一種神經係統疾病,事實表明至少10%的多發性硬化患者被確定同時患有狂躁性抑鬱症。
核心症狀 異乎尋常的心情高興,輕鬆愉快,無憂無慮,笑容滿麵,興高采烈,沒有難事(情感高漲),有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣(易激惹),在嚴重的易激惹情況下可能出現衝動行為。
思維聯想加快,言語增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好,誇大自己的能力、財力、地位,認為自己有本事,可以做大事、掙大錢(誇大妄想)。
患者活動多,好交往,好管閑事,要幹大事,要做許多事,不停忙綠(意誌行為增強)。精力旺盛,睡眠需要減少,不知疲倦。做事有頭無尾,易被周圍發生的事吸引而轉移注意力(隨境轉移),對結局過於樂觀、行為草率、不顧後果。好花錢,追求享樂,隨意揮霍。易與周圍發生衝突,產生衝動行為。性欲增強、性行為輕率。
躁狂狀態時,患者自我感覺良好,通常對自己病情沒有認識能力,即對自身疾病無自知力。
情感高漲或易激惹是躁狂狀態特征性表現,伴隨思維奔逸、意誌行為增強。表現為協調性精神運動性興奮,即情緒、內心體驗、意誌行為之間協調一致,並與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調症狀,言語淩亂、行為紊亂,幻覺、妄想等精神病性症狀。
心理社會因素因素在發病和複發中起著重要的作用,需要注意心理調節:
1.學習心理衛生知識,掌握心理調試方法,培養樂觀、積極、健康的性格,提高對環境的適應能力,保持良好的心態;
2.矯正不良行為模式,如衝動盲目、不顧後果;
3.避免不良的社會心理因素,避免長期處於高度緊張、生活不規律、經常熬夜的生活狀態,適當給自己減壓和放鬆
早發現、早治療,防複發
1.注意識別焦慮、抑鬱、憤怒、厭倦的情緒等不良情緒,注意識別疾病的早期表現,早發現,早谘詢,有病盡早治療;
2.躁狂易反複發作,樹立長期治療的理念,學會監控自己的情緒變化及應對策略,掌握疾病的管理能力;定期門診複查,與醫生溝通,監測病情和藥物副反應,維持病情穩定,防複發;
3.避免病情反複發作,造成疾病難以治療護理,功能損害
躁狂症患者最常見的檢查方法是神經係統檢查。
1.符合症狀標準和嚴重程度標準至少已持續一周;
2.可存在某些分裂性症狀,但不符合分裂症的診斷標準。若同時符合分裂症的症狀標準,在分裂症狀緩解後,滿足躁狂發作標準至少一周。
豬肉苦瓜絲
組成:苦瓜300克,瘦豬肉150克。
用法:苦瓜切絲,加清水急火燒沸,棄苦味湯。瘦豬肉切片,油煸後,人苦瓜絲同炒,加調味食用。
功效:瀉肝降火。
主治:躁狂抑鬱症,情緒高漲,煩躁性急,易打人毀物,麵紅目赤。
百合撈蓮子
組成:水發百合100克,蓮子50克,水發黃花菜數根,冰糖適量。
用法:將發好的百合和黃花萊用水洗淨,蓮子去皮、去心洗淨,同放人大湯碗內,湯碗內放人適量清水,上籠用武火蒸熟,放人冰糖再蒸片刻即成。
功效:清心除煩,安神寧誌。
主治:躁狂抑鬱症,情誌抑鬱,神態癡呆,不思飲食,多夢易驚。
中醫治療躁狂症的原理:
1、通過改善腦組織的營養狀態,消除肌體神經細胞因消耗大量能量而引發的內功能紊亂,以此降低大腦皮層的興奮狀態,改善睡眠,從而達到調節機體功能的目的。
2、根據患者的症狀與表現來進行對症治療,提倡治療與調節相結合的綜合療法。在疏肝、補腎、健胃、利肺的同時還能起到安神,調理氣血,平衡陰陽的作用。此外,中醫的調節治療法在加強人體免疫力,改善人體內分泌調節係統,進步肌體活力等方麵也能起到意想不到的效果。
3、中醫通過叫患者通過靜養來達到修身養性的目的,通過沉思、鍛煉和放鬆休息都可以有效地緩解焦慮症狀。
3、中醫的治療過程也是比較嚴謹的,他主要是先通過明確患者的病因,製定好治療的方案;然後通過采用整體辯證,個體化治療,來分型治療;然後應用具有針對疾病發作的治療,在治病的同時又防病;通過治療激活人體自身的自愈潛能,能有效的防止疾病的複發,並且在治療的過程中也要實施精神補養也是很重要的。