1、發病原因
白塞病為自體免疫性疾病，病因尚不清。白塞病是其伴發精神障礙發病的主要因素，導致精神障礙的腦功能紊亂繼發於白塞病。然而並非患白塞病的全部發生精神障礙，故白塞病並非為發生精神障礙的惟一原因。可能尚有其他因素與精神障礙的發生有關，如其他生物學因素，包括患者的性別、年齡、遺傳因素、人格特征，以及既往的神經精神病史等；心理因素則包括應激狀態、長期的心理矛盾等；環境因素，如居住擁擠，環境嘈雜、潮濕，空氣汙染等等。以上因素均可成為白塞病伴發精神障礙的促發因素。
2、發病機製
神經精神症狀的發生機製尚不清。根據病理組織所見，主要為血管周圍及腦膜細胞浸潤及炎性水腫及彌漫性膠質細胞增生，病損以腦幹多見(約占95％)，主要侵犯腦橋、中腦、內囊等部位。
多數潰瘍可自行好轉，但常反複發作，嚴重者疼痛劇烈，非常影響進食。口腔潰瘍外，患者還可出現外陰部潰瘍，如男性及女性生殖器潰瘍，這些部位的潰瘍可較大，可以是單發的。還可伴有為眼睛病變，出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清，可以一隻或兩隻眼睛受累。不少病人會出現關節疼痛或腫脹，可以單個或多個關節，下肢關節多見，可以伴胳膊和腿疼，嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
病變廣泛，症狀極為複雜多樣，臨床一般分為腦幹型，腦膜-脊髓型，腦炎型，顱壓增高型等四型，精神障礙大致可分為以下5類：
1、情感障礙型：以強迫哭笑為特征，其他有情感多變，不穩，欣快，急躁，易怒或遲鈍，淡漠等，抑鬱焦慮狀態也較多見，可能與心因有關。
2、幻覺或妄想狀態以被害，嫉妒居多。
3、分裂樣精神病：表現興奮，抗拒，離奇行為，幻聽或類木僵等。
4、癡呆狀態：程度較輕，領悟，理解，計算，常識，定向力等尚能保持，而以思維貧乏，精神運動性抑製，情感淡漠，哭笑為主，有人認為這是皮質下癡呆或稱軸性癡呆與皮質性癡呆不同，病變以腦幹，尾狀核，內囊，被殼，下丘腦等部位為主，病理改變有血管周圍細胞浸潤，白質和灰質小軟化灶或血栓，出血等。
5、意識障礙嗜睡狀態最為多見，常向譫妄，錯亂狀態移行，但較為短暫。
本病的預防主要是早期發現、早期治療、預防複發和防止發展精神殘疾不良的社會應激因素可以誘發本病發病和複發，應注意學會調整自己的心態，提高適應能力對防止複發和再住院起著非常重要的作用，應定期複查，堅持服用精神病藥物維持治療注意社會功能鍛煉，防止功能衰退和精神殘疾由於精神分裂症治療是長期的治療，患者和家屬需要掌握疾病的自我管理技能，盡可能長期維持病情穩定
對於存在高危症狀群的人群，對症狀進行規律監測，對遇到的心理社會問題給予幫助
詳細的體格檢查：通過檢查身體及神經係統檢查。選用基本的檢查：有心電圖、腦電圖、血、尿常規、肝功能。腦電圖有問題，可進一步做頭顱CT，核磁共振。懷疑腦部的有炎症做腰椎穿刺化驗腦脊液。懷疑腦供血不足做腦血流圖。
白塞病伴發的精神障礙飲食要求：以清淡為宜，少量多餐，花樣多變，高熱量、高蛋白、高維生素易消化無渣流質飲食，少食辛辣刺激性的食物。在口腔潰瘍期給予流質飲食，如牛奶、肉湯等，避免過硬、過熱及刺激性食物，以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛，應鼓勵患者少量慢食，增加營養，增強體質，促進恢複。精神障礙的食療應注意補充營養與禁食。營養補充方麵可多食富含維生素B群、鈣及鎂、L—酪胺酸、維生素c、纖維、卵磷脂等物質的食物。
飲食禁忌方麵應注意避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉製品、洋芋片等易刺激身體的食品；避免咖啡因、番煙、酒精、藥物等。
精神障礙的飲食護理
1、受妄想支配懷疑食物有毒而不肯進食時，可讓患者參加分飯，也可讓其與其他病友共同進餐，並允許他任選飯菜，還可以當著患者的麵先嚐幾口患者的飯菜，以增加其安全感。
2、對有罪惡妄想的患者，可將飯菜攪亂，讓他以為是殘食飯菜而吃下去。應加強管理，油汙桶應放在病人所及之外，防止患者食剩飯、髒食而發生軀體疾病。
3、對情緒抑鬱、飲食不良的患者，應予以勸解，要了解患者的心境，給以關心同情，要多談人生的美好，提高對生活的興趣，努力說服患者自動進食。應選擇容易消化的食品，注意食品的色、香、味，以刺激食欲，並加強誘導，用促進食欲的語言、與他人一同用餐以及喂食等方法增加患者對飲食的興趣。
4、興奮患者應與其他人分餐，保持進食環境安靜，盡量避免外界環境的刺激，使其安心進食，並有專人護理，必要時可給予喂飯。
5、對食量過大不能自理的患者，應專人管理，避免用帶刺、帶骨的食品。食品應軟，易消化，溫度適宜，勸導患者細嚼慢咽，防食物梗噎。禁止給患者過硬的食物及水果。對暴食患者要適當節製其飲食，為其配餐時控製食物量，防止患者向其他人討要食物。
6、疑病症或疑病妄想患者，認為自己的胃腸道有病或患了不治之症，甚至胃腸道已經潰爛而不能進食，可予暗示其病已逐漸好轉，並調整飲食的花色、品種，如牛奶、軟飯等，使患者易於接受。資料僅供參考，具體請詢問醫生。
一、白塞病伴發的精神障礙中醫治療方法
1、方藥：清胃散加減。當歸、黃連、生地、丹皮、升麻、土茯苓、黃芩、生石膏、薏苡仁、甘草。
2、方藥：龍膽瀉肝湯合瀉黃散加減。龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、石膏、生地、當歸、甘草、板藍根、蒲公英。
3、方藥：補中益氣湯加減。黃芪、黨參、白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡、山藥、茯苓、連翹、炙甘草。
4、方藥：六味地黃湯加減。生地黃、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、山豆根、板藍根、女貞子、旱蓮草、連翹。
二、白塞病伴發的精神障礙西醫治療方法
1、病因治療：積極治療原發軀體疾病，以激素治療為主，停藥後易複發，需要鞏固過程，免疫抑製劑的應用。在大多數病例中在采取相應的病因療法後精神障礙可得到緩解。
2、對症治療：精神障礙以對症為主，意識障礙時要盡量避免用抗精神病藥藥，抑鬱、焦慮時可用抗抑鬱藥、抗焦慮藥。由於精神障礙的存在會影響軀體疾病的治療，軀體疾病的改善也需要有個過程，故在治療開始須同時應用相應精神藥物以對症治療是十分必要的。精神藥物治療原則與功能性精神疾病不同。
（1）劑量宜小。
（2）充分考慮藥物的副反應和禁忌證，選用同類藥品中副反應較少者。
（3）精神症狀緩解後即應停藥。
3、支持療法：如以意識障礙為主，則需同時施行支持療法，包括能量供給，維持水、電解質平衡和維生素的補充。
4、心理治療：在進行藥物治療的同時，不應忽視心理治療。如支持性心理治療，即針對患者的病情和顧慮進行耐心解釋，勸慰和鼓勵，以消除患者的緊張、恐懼和疑慮。要對患者體貼和照顧，建立融洽的醫患關係，以保障治療的順利進行。認知療法，即加強病人對自己疾病的認識，消除不適當的猜測，樹立信心，積極配合各項治療計劃。