偏執狂病因不明,與下列因素有一定關係:
1、遺傳傾向;
2、具有特殊的個性缺陷,表現為主觀、固執、敏感多疑、易激動、自尊心強、自我中心、自命不凡、自我評價過高、好幻想等;
3、精神因素誘發。
偏執狂患者通常無明顯的並發症,但由於偏執狂會導致與人相處出現嚴重的問題,因此可能會出現狂躁、抑鬱等傾向,因此需要及時就醫,以減少本病帶來的傷害。
偏執狂的臨床表現開始以被害妄想為主,以後可出現誇大妄想,這兩種妄想可以彼此影響互為因果。患者常感到自命不凡、才華出眾、精力充沛,逐漸發展到自己是“發明家”、“音樂家”、“預言家”等,因此別人會產生嫉妒心理而對其進行迫害。偏執狂的人格一般是完整的,無衰退情況,如果患者隱瞞妄想內容,則與正常人無差異,本病始終不會出現幻覺。
人類在預防精神疾病的工作中已邁出了曆時數10年的艱巨曆程,許多精神障礙,通過治療與康複措施是可以達到治愈的目標的曆史上被認為預後不良的精神分裂症,在20世紀80年代中已被社會精神病學家認為係可治之症(SyuzoNaka,1985)但這隻是在社會和臨床實踐水平中進行探索的一個可喜的但也隻是較原始的一個開端由於精神病學在整個醫學中發展較晚,也由於本專業自身基礎理論的複雜性,有相當多的常見精神疾病的病因和發病機製至今尚未闡明再加上舊觀念的影響,精神病的病因長時期地被認為是神秘莫測的而受到忽視,從而妨礙了精神病預防工作的開展實際上,精神病人一人患病往往累及家庭和集體,無可避免地影響到勞動生產有些病人還會給社會上增添長期負擔,甚至造成危害因此,預防精神疾病的發生不單單是醫學科學中的一個重要課題,而且也是發展社會文化和辦好社會福利事業的一項重要工作迄今為止,精神疾病的預防工作基本上還處於探索階段至於建立在現代自然科學基礎之上完善的預防措施還遠遠沒有被人們所認識和掌握然而值得強調的是,探討病因和揭露內在的發病規律,恰恰是科學的預防工作的最終目標
偏執狂具有獨特的臨床特征,偏執狂的診斷以係統妄想為突出症狀,其妄想具有高度的係統性,內容比較固定,不荒誕,無明顯的不合邏輯,主題明確,且與患者處境有一定聯係,即具有現實性。若不經深入了解,難以辨別其真偽。
偏執狂患者飲食方麵沒有特殊要求,一般正常飲食就可以。要注意飲食豐富,營養均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質、維生素的需求。適當增加蔬菜、水果及豆製品的攝入。保健方麵要注意放鬆心情,樹立信心,保持良好的心態,積極配合醫生治療。
對偏執狂尚無有效治療方法,當患者興奮激動時,可采用小劑量抗精神病藥物,如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可參照精神分裂症治療。
1、認知提高法
由於患者對別人不信任、敏感多疑,不會接受任何善意忠告,所以首先要與他們建立信任關係,在相互信任的基礎上交流情感,向他們全麵介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有一正確、客觀的認識,並自覺自願產生要求改變自身人格缺陷的願望。這是進一步進行心理治療的先決條件。
2、交友訓練法
鼓勵患者積極主動地進行交友活動,在交友中學會信任別人,消除不安感。
3、自我療法
具有偏執型人格的人喜歡走極端,這與其頭腦裏的非理性觀念相關聯。因此,要改變偏執行為,偏執型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。每當故態複萌時,就應該把改造過的合理化觀念默念一遍,以此來阻止自己的偏激行為。
4、敵意糾正訓練
患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感,應注意采取適當的訓練方法,有助於克服敵意對抗心理。