本病病因及發病機製不明，通常30歲以後起病，可能與遺傳、人格特征及社會環境因素等共同作用有關，多數患者病前性格存在缺陷，如主觀、固執、敏感、多疑、自尊心強、自我中心、好幻想、易激惹、拒絕接受批評、以及不安全感等。在個性缺陷基礎上，社會環境（如戀愛失敗、升職受挫等）作用下逐漸起病，將事實曲解而逐漸形成妄想，妄想影響下，患者與周圍環境之間的衝突增加，從而進一步強化妄想內容。
本病發展緩慢，多不為周圍人所察覺。逐漸發展為一種或一整套相互關聯妄想，內容可為被害、嫉妒、訴訟、鍾情、誇大、疑病等。妄想多持久，有時持續終生。很少出現幻覺，也不出現精神分裂症的典型症狀如被控製感、思維被廣播等。被害妄想往往與訴訟妄想相識伴隨。病人認為社會中存在針對他的惡勢力，有計劃地迫害他，為達到目的不擇手段、不惜代價。病人不斷擴大自己的對立麵，從最初的對手擴展到一個部門乃至整個社會，誰不相信他講的話，誰就是被敵人收買了。為此患者會一次次、一級級上告，不達目的，誓不罷休。嫉妒妄想多見於男性。他們無端懷疑配偶的忠貞，千方百計搜集所謂證據，逼迫配偶“招供”、寫“保證書”，但所有這一切隻會令情況更加惡化。有時患者會在妄想支配產生傷害行為。鍾情妄想多見於未婚中年女性。她所認定的愛人多具有較高的社會地位、名聲，也有妻室，患者堅信對方通過各種暗示傳達愛意，並認為隻有自己才能給對方帶來真正的幸福。
偏執性精神障礙患者的妄想內容及出現時間與患者生活處境密切相關，具有邏輯性、係統性和現實性特點，不經仔細甄別較難判斷究竟是妄想還是事實。妄想內容常為被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和誇大妄想等，在被害妄想影響下，患者常常主動聯係專業人士（如律師、信訪部門等）尋求救援或解決問題，反複多次上訪、舉報或訴訟等；嫉妒妄想患者以男性居多，主要懷疑配偶對其不忠，因此患者可能跟蹤、監視配偶，不定期檢查配偶的衣物（如內衣褲、手提包及手機等），甚至出現暴力和攻擊行為；疑病妄想患者是擔心自己患有某種疾病，如擔心體內長有寄生蟲，或認為身體變形了，或認為身體或口腔內有某種異味，因此煩惱不已，反複就診、檢查，但檢查結果陰性及醫生解釋往往不能消除患者的顧慮和擔心。抑鬱症狀較為常見，某些患者的抑鬱情緒達到嚴重程度。一般而言，偏執性精神障礙患者的行為、情感反應與其妄想內容是一致的。
偏執性精神障礙是一種比較常見疾病，具有感知、思維、情感、意誌和行為等多方麵的障礙，一般本病可以通過下麵的措施進行預防
1、增進精神健康的保健工作，充分加強精神衛生知識的普及和宣教，及時提供正確的心理谘詢服務，提高人們對精神健康的自我保健，是減少與各種應激因素有關的心理障礙發生的有效途徑
2、加強遺傳谘詢，防止近親結婚，減少精神障礙發生率
3、對一些具有易患精神障礙的“高危人群”，包括具有特殊心理素質者和從事高心理壓力職業者，應采取特殊的心理幹預措施，提供心理宣泄的途徑，預防和減少精神障礙的出現
4、提高心理素質，鍛煉自身承受能力如遇到困難時要勇敢麵對，不要采取回避態度，在解決問題的同時，自己的心理素質就得到提高和完善樹立正確的人生觀和世界觀，人生觀和世界觀的確定是防止心理異常的根本條件
5、建立良好的人際關係良好的人際關係既是心理健康的條件，又是心理健康的表現良好人際關係的建立不是靠逢迎諂媚，而是靠誠實友善，嚴於律已，樂於助人等高堂的品格因此我們應在社會交往中鍛煉自己的良好的品質，要自信信人自尊尊人自助助人
6、多參加集體活動，讓自己有歸宿感如參加攝影協會、義工協會等，通過活動完善自己的人格，完善自己管理情緒的能力
本病屬於精神障礙性疾病，由於本病需要和器質性的顱腦病變相鑒別，故需要進行頭顱CT以及MRI的檢查，必要時還需要行腦脊液檢查，以明確是否存在有顱內的感染。心理谘詢檢查，同時可進行心理疏導，可明確發生本病的始動精神因素。同時還需要進行血常規、肝腎功能、腦電圖等常規的檢查。
偏執性精神障礙患者的食療應注意補充營養與禁食。營養補充方麵可多食富含維生素B群、鈣及鎂、L—酪胺酸、維生素c、纖維、卵磷脂等物質的食物。飲食禁忌方麵應注意避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉製品、洋芋片等易刺激身體的食品；避免咖啡因、番煙、酒精、藥物等。
抗精神病藥可以起到鎮靜情緒、緩解妄想的作用，可使用長效針劑，但藥物治療最大的障礙是患者不依從。心理治療對妄想的作用不佳。病程多呈持續性，有的可終生不愈；但老年後由於體力與精力日趨衰退，症狀可有所緩解，個別病人經治療緩解較徹底。