本病征病因可能與下丘腦後部及網狀結構的損害或功能障礙有關。有學者研究中發現本病征發病時與睡眠周期中的眼球快動期(REM)有關。本病在發作時即表現為眼球快動期睡眠,日夜均如此。此外,本病可能有遺傳因素。
發作性睡病患兒白天在各種場合和活動中均可出現難以控製的嗜睡現象。這種異常睡眠每天發作一次至數次,每次曆時數分鍾至數小時。本病無特殊並發平病症,主要易致外傷和事故。
小兒發作性睡病的臨床表現主要是以下幾點:
1、嗜睡發作
患兒白天在各種場合和活動中均可出現難以控製的嗜睡現象。這種異常睡眠每天發作一次至數次,每次曆時數分鍾至數小時。睡眠深度不一。與普通睡眠相似之處是隨時可以喚醒,醒後照常活動。
2、猝倒症
約70%的患者伴有猝倒症。所謂猝倒發作是指在情緒激動,如大笑、驚駭、恐懼等誘因下突然跌倒。發作時意識清楚,僅持續數秒至30分鍾即恢複如常。
3、睡眠癱瘓
約有1/3的患者於入睡或覺醒時出現數秒至數分鍾的肢體鬆弛而不能動彈與強烈的恐懼感。經旁人輕輕推動身軀,即可恢複。
4、入睡前幻覺
約有1/4的患者除嗜睡發作外有極為恐怖的入睡前幻覺。患兒以幻視為主,可有幻嗅、幻聽等。
小兒發作性睡病嚴重影響患兒的日常生活,故應積極預防預防措施主要有以下幾方麵:
1、小兒日常應多參加文體活動,盡量避免從事單調的活動
2、保持樂觀的情緒,避免憂鬱、悲傷,但也不宜過於興奮
3、發作性嗜睡患者應盡量避免服用有鎮靜類的藥物,以免增加發病
發作性睡病患兒白天在各種場合和活動中均可出現難以控製的嗜睡現象,故在確診時,需借助輔助檢查。嗜睡發作時腦電圖檢查,腦電圖呈典型的睡眠波。
小兒發作性睡病患兒的飲食以清淡為主。食用過於油膩的脂肪類菜肴後,人體消化脂肪時血液就要聚集到消化道上,會影響大腦的血液供應量,從而使人飯後產生疲憊、困倦的現象。富含維生素A的黃綠蔬菜可恢複精力,消除困倦,應多食。
發作性睡病可歸於中醫的多寐、暈厥、嗜睡、嗜臥等範疇。中醫治療主要注重調理患者髒腑陰陽的平衡,從患者的體質入手,進行整體調理。
1、溫補脾陽
方藥:補中益氣湯。
2、醒腦開竅
方藥:附子12g,幹薑9g,細辛6g,五味子9g,石菖蒲9g,益智仁9g,白術9g,茯苓9g,桂枝6g,陳皮9g,製半夏9g,仙茅9g,升麻6g,甘草3g。水煎服。
3、利濕滌痰
方藥:滌痰湯(膽南星20g,黨參20g,大棗20g,白術12g,半夏l0g,酸棗仁15g,遠誌10g,陳皮10g,枳實10g,生薑3片)。
4、溫補脾腎
方藥:熟地黃30g,菟絲子15g,鹿角膠10g(烊化),炮附子10g(先煎),桂枝10g,炒白術15g,茯苓30g,炒山藥15g,肉豆蔻6g,陳皮10g,石菖蒲15g,鬱金15g,升麻6g。每日1劑。