一、發病原因
兒童學校恐怖症與下述因素有關:
1、重新回到學校難以適應孩子得了一場病,或者發生了一場意外事故,在家休養了幾周,重新回到學校,對很多方麵難以適應。
2、在學校受嘲笑、被輕視在家裏,他處處都得到歡迎,什麼都不缺。但在學校缺乏交際能力,導致受嘲笑、被輕視。
3、發生重大改變孩子的個人或者家庭生活發生重大改變,如:搬家轉學,自己患嚴重疾病,或者父母、同胞患嚴重疾病或死亡。
4、家庭問題父母離異、經濟問題、父母再婚或者新同胞的來臨,導致家庭生活不穩定或氣氛壓抑。
5、在學校遇上麻煩事情孩子進入青春期後,如果出現拒絕上學的情況,可能是在學校遇上了嚴重的麻煩事情。經常地受到某些威脅或恐嚇。在學校或者去上學的路上,受到其他同學的人身威脅。或者是麵對學校一些活動,感到力不從心、要求過高,甚至覺得要求苛刻。盡管學校恐怖症與焦慮的關係比與恐懼的關係大一些,但是因受威脅而造成的恐懼可以加重焦慮。
二、發病機製
學校恐怖症屬特殊環境(學校)下的精神障礙。目前國外學者把學校恐怖症列為常見的一種情緒障礙,並認為發病年齡有3個高峰,且與發生原因密切相關:5~7歲為第一高峰,可能與分離性焦慮有關;11~12歲為第二高峰,可能與升中學、功課增多、壓力加大或改換學校重新適應新環境和人際交往困難等因素有關;14歲為第三高峰,可能與少年特征性發育,自覺身材長高,手足長大,顯得不靈活,情緒抑鬱有關。
易出現食欲減退、入睡困難、多噩夢、上課注意力不集中,可出現曠課、逃學、出現自主神經係統功能紊亂,表現呼吸急促、胸悶、心慌、頭昏、出汗、嘔吐、腹痛、四肢發冷、腹瀉、尿頻、尿急等等。情緒消極倦怠,從起初獲允留在家裏情緒馬上平靜好轉,到後來變得情緒低落消沉,嗜睡;精神症狀,如幻聽幻覺甚至表現抑鬱。
學校恐怖症可發生於各種智商水平的兒童,但女性多見,該類兒童參加學校活動,顯得被動退縮,或者懼怕,一方麵喜歡呆在家裏,一方麵又對落下功課極其焦慮不安,深深陷入矛盾之中,經常請求老師同意其離開課堂,尤其是要求去校醫室看病,經常抱怨自己身體不舒服,卻無軀體疾病的證據,該類孩子經常伴有焦慮不安,感到自卑,對自己的行為,情緒抑鬱或有追求完美的趨勢,拒絕上學,如果孩子總是哭喊,尖叫,聲稱有病,而隻要家長同意他呆在家裏,這些現象也就煙消雲散,此時當然應該注意了。
1、家庭暴力,如通過毀物,攻擊父母,自傷等達到不去學校;
2、情緒消極倦怠,從起初獲允留在家裏情緒馬上平靜好轉,到後來變得情緒低落消沉,嗜睡;
3、精神症狀,如幻聽幻覺甚至表現抑鬱。
重視兒童心理健康問題,從小培養良好性格,及時解除心理問題注意不要.在學校受嘲笑、被輕視在家裏,他處處都得到歡迎,什麼都不缺但在學校缺乏交際能力,導致受嘲笑、被輕視注意發生重大改變孩子的個人或者家庭生活發生重大改變,如:搬家轉學,自己患嚴重疾病,或者父母、同胞患嚴重疾病或死亡家長給予更大的關心
小兒學校恐怖症患者需要排除其他疾病時,可做X線胸片,B超等檢查,以排除器質性的病變。可以做相應的心理、精神方麵的檢測。
1、肉類:牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等。
2、魚類:雞蛋、牛奶、都是重症肌無力患者日常膳食中重要的食品。
3、蔬菜:菜心、韭菜、生薑、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等。
4、水果:適合食用以下水果:蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。
一、治療
1、學校調整調整學校環境,詳細了解患兒在學校學習的困難是學習負擔過重還是人際關係緊張,然後根據具體情況做適當的改進,也可以考慮換班和轉學,使患兒盡快建立自信心。
2、家庭調整在治療過程中需要父母親共同參與,調整家庭教育方式,改善家庭氣氛和環境,進行家庭心理治療,幫助父母了解自己的個性特點、行為方式和情緒反應對患兒可能產生的影響和程度,促進家長與學校的溝通,讓孩子盡快重返校園,適應學校環境。
3、係統脫敏法。
4、藥物治療對伴有明顯焦慮、恐懼的患兒,可給予抗焦慮劑和(或)抗抑鬱劑以減輕患兒的症狀,達到綜合治療的目的。
二、預後
治療中醫務人員、父母和教師充分合作是成功的關鍵,清除各種緊張因素,培養兒童入學學習的自覺性等合理治療,可獲良好預後。