感染性心內膜炎腎損害並發症
常發生心力衰竭、栓塞、轉移性膿腫和感染性動脈瘤等並發症。
1.心力衰竭
急性感染性心內膜炎患者的二尖瓣和主動脈瓣最易受累,瓣膜損害嚴重,產生急性瓣膜閉合不全,可出現急性左心功能不全、肺水腫的表現。病變若累及三尖瓣及肺動脈瓣,可出現右心衰的表現。若左、右心瓣膜均受累,可產生全心衰竭的征象。
2.栓塞
若贅生物脫落,帶菌的栓子可引起多發性栓塞。最常見的部位腦、腎、脾和冠狀動脈,可產生相應臨床表現。
3.轉移性膿腫
急性感染性心內膜炎的贅生物易脫落,這些帶菌的栓子可隨血液到達身體的各個部位引起膿腫的形成。
4.感染性動脈瘤
多由於嚴重的感染,病原微生物侵蝕動脈壁彈性組織,導致動脈的局部擴張。發生於較小動脈的動脈瘤,預後較好,發生於較大動脈的動脈瘤一旦破裂預後較差。
5.栓塞性腎炎
在感染性心內膜炎病程中,腎髒可發生大小不等的栓塞,可並發栓塞性腎炎。尤其急性葡萄球菌性心內膜炎同時伴有全身的膿毒敗血症,易導致腎髒發生多發性小膿腫,廣泛而嚴重的腎損害還可引起急進性腎炎並可發生腎衰竭。