動脈硬化性閉塞症並發症
1、缺血性神經炎
嚴重血管閉塞者,可因滋養末梢神經的血管病變導致缺血性神經炎。患者常有足部夜間疼痛,稱休息性疼痛。將下肢下垂時,疼痛可減輕。患肢皮膚尤其趾部皮溫低、感覺異常、刺痛或針刺感、蒼白、發紺,皮膚萎縮,幹燥發亮,足和趾背等處毛發脫落,甲生長受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎縮,骨質疏鬆等。
2、幹性壞疽和潰瘍
嚴重缺血時,趾、足和小腿可發生幹性壞疽和潰瘍。皮膚栓塞亦可發生於中等度缺血者。開始為暗黑色膿皰樣損害,漸形成潰瘍,或壞死化膿,上覆焦痂,有劇痛(除糖尿病合並神經病變外) ,潰瘍上有灰色汙穢腐肉和黑色基底,邊緣有紫色暈,逐漸擴展。潰瘍可較淺,亦可深達筋膜。動脈粥樣硬化栓子形成栓塞,偶可引起小而多發性潰瘍,有反複陣發性趾部疼痛和發紺,並出現淤斑、網狀青斑,動脈搏動可存在。糖尿病患者潰瘍易發生關節、腱鞘、筋膜間隙感染,以及急性發展的蜂窩織炎和敗血症,可危及生命。
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