動脈硬化性閉塞症鑒別
在本病診斷時, 還須特別注意以下幾個問題,以便和幾個疾病鑒別開來:
①間歇性跛行
須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。
②對於突發下肢發涼、
麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。
③年齡和發病部位
是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發於年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主要分支; 血栓閉塞性脈管炎多見於吸煙的青壯年男性, 主要累及肢體的中、小動脈及靜脈。常並發血栓性靜脈炎,病程進展慢,無動脈壁鈣化,無糖尿病、高血壓、高血脂等。
④雷諾病(征) :
好發於青年女性,常因寒冷或情緒變化激發手指皮膚色澤的典型改變,多為雙側對稱性。少數患者可發生於下肢或四肢。非發作期,患指(趾) 顏色正常。