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軟骨母細胞瘤(軟骨母細胞瘤 )

別名:
鈣化巨細胞瘤,骨骺軟骨性巨細胞瘤,含軟骨巨細胞瘤,Codman腫瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10-30%
多發人群:
青年人群
發病部位:
典型症狀:
關節積液 生長緩慢 創傷 關節液滲出 骨的偏心性腫脹
並發症:
動脈瘤樣骨囊腫
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 骨科 外科
治療方法:
手術治療、化學治療

軟骨母細胞瘤是怎麼回事?

  一、發病原因

  軟骨母細胞瘤的病因還不很清楚,有學者認為軟骨母細胞瘤源於胚胎性軟骨,可能是軟骨母細胞的一種間變。

  二、發病機製

  軟骨母細胞瘤的發病機製還不很清楚。

  1、大體檢查

成軟骨細胞瘤與周圍骨鬆質分界清楚,病灶呈藍灰色到灰白色,有沙礫狀的黃色鈣化灶及壞死區,腫瘤質地橡皮樣。病變中可有囊性變區,多數有出血性改變。成軟骨細胞瘤通過直接或間接途徑可向關節內侵犯。

  2.顯微鏡檢查

成軟骨細胞瘤組織學特點是:圓形、卵圓形或多邊形的成軟骨細胞,細胞質邊緣清楚,胞質為嗜酸性染色。細胞核是圓形、卵圓形、腎形,常有1~2個核仁。偶爾也可看到核染色深的大細胞,但無明顯核異形性,也無病理性核分裂。多核巨細胞可在軟骨母細胞中分散存在或集中在出血或壞死區域中。這些巨細胞較巨細胞瘤中所見到者小,量也少。在一些病例中,成軟骨細胞和多核巨細胞可襯在出血性病灶和囊性出血間隙中,類似於動脈瘤樣骨囊腫中的鏡下所見,據稱有15%~25%的成軟骨細胞瘤中有此改變。

  Lichtenstein強調,成軟骨細胞瘤組織學的多樣化,源於病變發展過程的不同階段。最初腫瘤內的細胞較多,逐漸出現壞死、吸收、修複性纖維化,以及向軟骨樣組織和骨組織的化生。部分腫瘤細胞的細胞膜鈣化甚至與骨基質鈣化,核消失形成特殊的“格狀”是診斷的要點。壞死灶吸收並被纖維組織或軟骨樣組織所代替。軟骨樣組織的成熟也可形成透明軟骨。上述各種改變如混雜存一起,則增加了病理診斷中的複雜性。

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