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軟骨母細胞瘤(軟骨母細胞瘤 )

別名:
鈣化巨細胞瘤,骨骺軟骨性巨細胞瘤,含軟骨巨細胞瘤,Codman腫瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10-30%
多發人群:
青年人群
發病部位:
典型症狀:
關節積液 生長緩慢 創傷 關節液滲出 骨的偏心性腫脹
並發症:
動脈瘤樣骨囊腫
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 骨科 外科
治療方法:
手術治療、化學治療

軟骨母細胞瘤就診?

軟骨母細胞瘤就診指南針對軟骨母細胞瘤患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:軟骨母細胞瘤掛什麼科室的號?軟骨母細胞瘤檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?軟骨母細胞瘤要做哪些檢查?軟骨母細胞瘤檢查結果怎麼看?等等。軟骨母細胞瘤就診指南旨在方便軟骨母細胞瘤患者就醫,解決軟骨母細胞瘤患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 關節積液、生長緩慢、創傷 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期創傷消失後,不適隨診。 嚴重者需入院治療待腫脹緩解後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有輕度偏心性腫脹等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.骨顯像 骨顯像對骨腫瘤、骨轉移腫瘤診斷比X線片檢查可早3~6個月,但要注意本法是高靈敏度、低特異性。 2.ECT檢查 ECT的顯像方式十分靈活,能進行平麵顯像和斷層顯像、靜態顯像和動態顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外,它還能提供髒器的多種功能參數,如時間-放射性曲線等,為腫瘤的診治提供多方位信息。主要用於甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查,尤其常用於骨轉移性腫瘤的檢測,比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變。因此,對一些較易發生骨轉移的癌症。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等,即使沒有骨痛,也可作術前或術後檢查,以期早期發現轉移灶。但必須注意骨的炎症、血流改變、骨折修複,關節退行性變、骨畸形性病變以及代謝性骨病變也可出現陽性結果,這是應該予以鑒別的。 3.神經元特異性烯醇化酶(NSE) 神經元特異性烯醇化酶(NSE)是是小細胞肺癌(SCLC)最敏感最特異的腫瘤標誌物,其次為神經母細胞瘤和內分泌瘤。有咳嗽含血,胸痛,發燒,關節痛,食欲減退等症狀的患者需要檢查此項。 診斷標準 X線所見相當典型,尤其當腫瘤位於骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位於骨骺,傾向於越過生長軟骨,向幹骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時,生長軟骨已經消失或即將消失時,如連續攝X線片,可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。 軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤,直徑從1~2cm到6~7cm。骨骺的溶骨常為中心性或偏心性。當腫瘤起源於肱骨大結節時,溶骨常位於肱骨近端,偏心性,圓形或輕度多環。其X線可透性不很強,可見雲翳狀或稀薄的弱的不透X線顆粒。 軟骨母細胞瘤的界限明確,有時標以骨硬化細線,很有特征性。在偏心性和較膨脹的病例中,皮質骨可膨脹至幾乎消失。軟骨母細胞瘤可侵襲全部的軟骨下骨,在幹骺端皮質的部位,很少或沒有骨膜反應。

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    張庭榮 主任醫師
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