一、發病原因
1歲以內最常見的變應原是來自室內的塵蟎,溫血動物的皮屑、毛發、唾液和尿,禽類的羽毛和食物。屋塵中的蟎及其糞床上最多,具有抗原性的屍體碎片和糞最後落入塵土。屋內的死角、地毯等處也是塵蟎最好的藏身之處。小兒匍匐爬行於地毯上吸入大量變應原從而誘發或加重疾病。在冬季嬰兒經常感冒很可能是塵蟎所致的變應性鼻炎。在幼兒,食物可引起變應性鼻炎,以雞蛋和牛奶最常見。但進食過敏食物,一般伴其他器官係統症狀,如蕁麻疹、哮喘等。偶爾,吸入食物氣味可引起鼻症狀。由於花粉引起的症狀至少需要幾個花粉季節,通常在4、5歲以後才逐漸增多。但如嬰兒居住地接近某種風媒花花粉的來源處,在生後最初2年大量暴露於這些花粉,則可能較早出現症狀。真菌孢子的直徑較小很容易逃過鼻的監視進入下呼吸道,因此,隻有當真菌變應原過多時才會滯留少許於鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、煙草的煙、油漆、除臭劑等,以及空氣汙染物也可誘發鼻症狀。
二、發病機製
現已知變應性鼻炎是由於特應性患兒吸入了變應原(如塵蟎、真菌、花粉等)後,誘發了IgE介導的Ⅰ型超敏反應所致。最後導致鼻黏膜血管擴張、鼻充血、組織水腫、堵塞和分泌增加。