一、症狀
本病可發生於任何年齡，包括幼嬰，大多數患者症狀於20歲前出現。約75%的哮喘兒童也有本病，主要症狀如鼻癢、連續噴嚏、大量清水樣鼻涕等。前鼻鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫，大量清水樣分泌物，若因持久性水腫可發生鼻息肉或息肉樣變性。由於鼻塞患者不得不用口呼吸，因此從口腔直接吸入的變應原較多，從而使哮喘加重。特應性兒童暴露於特殊的變應原愈多，對它發生過敏的機會愈大。
噴嚏、鼻癢、流清涕和鼻塞是變應性鼻炎的四大症狀。噴嚏多於剛睡醒時發作，鼻塞常隨體位變動而改變。鼻癢是過敏的特征性表現，使小兒不斷用手指或手掌上下揉擦鼻前部。不少兒童因鼻癢常作歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺也喪失。鼻涕為清水樣，亦可因鼻塞或繼發感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍色環形暗影和皺褶稱變態反應性著色(allergic shiners)。這是由於鼻甲腫大壓迫蝶齶靜脈叢，引起眼部瞼靜脈和眼角靜脈淤血所致，也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現。本病嬰兒表現多不典型，常以鼻塞為主。此外，患兒常存在鼻道高反應性，因而對各種非特異刺激易發生反應。患兒常有變態反應家族史。鼻腔內部的檢查典型顯示鼻甲水腫，常呈蒼白或紫色，上蓋有一薄層水樣黏液。
1.仔細詢問病史 以便將本病與其他慢性鼻疾患相區別。
2.檢查EOS 以鼻黏膜拭子塗片染色，然後仔細檢查EOS，如EOS≥5%有助於變應性鼻炎的診斷，但對3月以下的幼嬰不具診斷意義。
3.血清IgE檢測 在兒童特別是1歲以下的小兒，總IgE稍有升高就提示很可能具變態反應性或寄生蟲感染，而特異性IgE的檢測則對明確病因有好處。
4.皮膚試驗 是明確病因的一個安全而簡單的方法，且出結果快，很有實用價值。但應結合病史、體檢和其他檢查解釋皮試的結果。
經上述檢查後仍不能明確診斷，可進行眼結膜和鼻黏膜激發試驗，有助於本病的診斷和病因診斷。由於前者出現的症狀明顯，痛苦輕微，特別適合於幼兒。
5.過敏性鼻炎新的診斷方法
(1)取鼻分泌物塗片查嗜酸細胞。
(2)取鼻黏膜組織活檢，在電鏡下檢查異染細胞，包括嗜堿粒細胞和肥大細胞。
(3)測定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病變的性質。
(4)鼻的衝洗或抽吸物，能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。
(5)測定鼻黏膜血流量、溫度等。
