一、發病原因：
1、輸卵管發育不良或畸形：
輸卵管發育不良者，其壁之肌纖維發育差或缺乏，內膜纖毛缺乏，其外形較正常輸卵管細薄，並彎曲呈螺旋狀，較正常為長。發育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管，為副輸卵管。
2、慢性輸卵管炎：
輸卵管內膜因炎症粘連形成狹窄部，輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎症粘連，常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起形態上的變化，且使輸卵管內膜纖毛常有缺損，輸卵管蠕動能力降低，影響孕卵移行。
3、輸卵管的子宮內膜異位症：
子宮內膜組織可侵入輸卵管間質部，使間質部增厚，管腔狹窄或阻塞為輸卵管妊娠原因之一。有人提出，異位於輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內膜，對受精卵可能有某些趨化作用，誘發受精卵在宮腔以外的位置著床。
4、盆腔原因：
盆腔內腫瘤壓迫或牽引 可使輸卵管變細變長，迂回曲折，阻礙孕卵通過。
5、不恰當的節育措施：
數學者認為惰性或活性IUD能有效的防止宮內妊娠，部分防止輸卵管妊娠，而不能防止卵巢妊娠。近年來國內外帶器異位妊娠發生率明顯增加。
6、絕育術後
再通、新生傘、技術錯誤等均可形成輸卵管妊娠。
7、衣原體感染：
是異位妊娠的一種單獨存在的重要因子。當衣原體抗體滴度1∶16，相對危險性為2.91滴度1∶64則為3.0。
二、發病機製：
輸卵管妊娠時，由於輸卵管缺乏完整蛻膜，孕卵植入後，其絨毛借蛋白水解酶的破壞作用，直接侵入管壁肌層，破壞肌層微血管，引起出血。
血液注及孕卵滋養層及周圍組織之間，孕卵則被一層肌纖維與結締組織組成的包膜所包圍。隨著孕卵著床部位不同，可發生不同的結局。在遷延性病例，常無法分清究係流產型或破裂型，因兩種類型常交錯出現。
在臨床上常可遇到輸卵管不全流產後，由於殘留絨毛的繼續生長發育而又發生輸卵管破裂。輸卵管妊娠破裂或流產時，胎兒已從穿孔處或傘端排出，而胎盤仍然附著於管壁或從破裂處向外生長，附著在子宮、輸卵管、闊韌帶、盆壁等處而形成繼發性腹腔妊娠;有些輸卵管妊娠可能由於自發性退化而愈，多發生在孕卵種植於輸卵管壺腹部的粘膜皺襞，未侵入管壁。
有的雖侵入管壁肌層，但因營養障礙，胚胎早期死亡。
