一、症狀
症狀:突發性腹痛、閉經、陰道不規則流血、常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至暈厥等。由於內出血時血壓下降,脈搏變快,變弱,麵色蒼白。腹痛表現:如為破裂,內出血量多且迅速,刺激腹膜而產生劇烈疼痛,且可波及全腹。如為輸卵管流產,則出血較少,較緩慢,腹痛往往限於下腹或一側,疼痛程度亦較輕。如反複破裂或流產,可以反複引起內出血。 而閉經表現為:妊娠在峽部或壺腹部者閉經日期,常在6周左右即出現腹痛症狀,很少超過2~3個月。在月經一向規則的婦女,月經過期數日,出現內出血現象,應考慮是否為輸卵管妊娠。輸卵管間質部妊娠,由於周圍肌層組織較厚,常在妊娠3~4個月發生破裂,故有較長的閉經。而且常有原發或繼發性不孕史,上海報告的2822病例中,有不孕史者占66.28%。
二、診斷
典型病例具有急性腹痛,短期閉經及不規則點滴陰道流血,且多有原發或繼發不孕史;檢查時患側輸卵管脹大壓痛;內出血多時,則出現失血性休克。對診斷仍可疑者,可采用輔助檢查方法進行診斷。
在輸卵管妊娠未破裂前,一般沒有明顯的症狀。有的患者有早期妊娠反應,即食欲不振、惡心嘔吐、偏食等。有的患者有一側陣發性下腹部隱痛。雙合診子宮無明顯脹大或稍脹大,其一側有包塊,壓痛,疑為輸卵管妊娠而進一步作有關輔助檢查而確診。由於上述特點無明顯停經史,無不孕史,少量陰道流血誤認為宮內節育器的副反應,因而誤診率高,誤診更增加本病的危險性。