多發性硬化一般護理
多發性硬化護理
1、手術護理
進行全環境保護預防感染的發生:40%MS病人在首發病前1個月內有一定的誘因,其中多為感冒發熱,複發時有誘因者占24.6%,其中感冒發熱占很大比例。而感染也是導致移植失敗最主要的原因之一。故在對病人整個治療中要嚴格無菌操作,病人入住百級層流病房,進行全環境的保護隔離,預防感染。
2、心理護理:
病人經受了常年的病痛折磨,希望該療法能根治疾病,當沒有達到預期目標時會很失望。病人剛入院時向其介紹疾病特點、治療機製,治療效果的個體差異,治療過程中的不適等,並告知病人治療中的不適會隨著疾病的好轉而減輕或消失,使其作好心理準備,配合治療。治療過程中在保證遵循治療護理原則的前提下,盡量滿足病人的要求。
3、大便護理
便秘采用開塞露或緩瀉劑後排便,如病人血小板低要慎用灌腸,以免發生腸道出血。預防處理後,病人出現腹瀉,嚴重者每日大便20餘次,大便培養正常。每次大便後用軟紙輕輕擦淨肛周,用0.05%氯已定溶液(38 ℃)清洗坐浴15 min,再塗抹金黴素軟膏保護肛周粘膜。飲食上注意禁食油膩食物,以免引起或加重腹瀉。
化療時的病情觀察:化療時使用大劑量的CY會造成心肌損害、引起出血性膀胱炎。使用護心通保護心肌,給病人進行心電監護。使用美安保護膀胱粘膜,水化、堿化及強迫利尿,保證尿量200 ml/h,監測尿pH值、尿色,記錄24 h出入量、每日晨測體重、每日監測血電解質、尿常規,觀察有無水電解質酸堿平衡紊亂的跡象。本組有2例病人在化療時出現了較嚴重的水電解質酸堿平衡紊亂,經及時發現及時處理,恢複正常。