小兒維生素B12選擇性吸收障礙綜合征一般護理
一、護理
1. 加強病情觀察
定期測量體重(每周1次),以利於及時反饋醫師的治療效果。
2.飲食護理
根據患者病情,協助醫師和營養師製定合理的平衡膳食,並指導患者正確進餐,以避免消化道負擔加重;對可疑麥膠過敏者盡量選用無麥膠的食品如米粉等;對惡心、厭食及體質較差者給予全流或半流質食品,少量多餐,根據進食後的反應隨時調整食物的數量和品種;以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性和易消化的食物為主,腹瀉發作期間,每天脂肪量低於40g,保持食物清、淡、稀、爛,逐漸增加蔬菜泥、肉沫和稀粥等。
3.靜脈高營養的護理
臥床不起和惡液質患者,治療初期隻能靠靜脈補充營養物質,這種狀態一般需持續1~2周,目前多采用靜脈留置針,以減少每天靜脈穿刺給病人帶來的痛苦。為了取得預期的效果,我們采取了以下措施來保證整個療程的順利進行:
①穿刺前向病人和家屬說明靜脈留置針的意義和注意事項,以取得他們的配合;
②選擇中粗靜脈,以減少靜脈炎的發生;
③輸入脂肪乳和17種氨基酸時可以並聯,而17種氨基酸和10%葡萄糖液可以串聯,這兩種輸液方式可提高藥物的生物利用度。