斷肢再植一般護理
斷肢再植護理
1.再植術後常規的處理包括:(1)隔離護理安置病人於特殊隔離病室,保持20~25℃室溫及一定的濕度,嚴格消毒隔離製度。(2)抬高肢體。(3)局部加溫。(4)觀察再植手指血循環,有色澤、彈性、皮溫、毛細血管充盈時間等。(5)周圍血管擴張藥物的應用,常用妥拉蘇林25mg/6h、罌粟堿30mg/6h等。(6)預防感染和常規破傷風抗毒血清1500u肌肉注射。
2.全身應用抗凝藥物:斷指再植術後,是否應用全身抗凝藥物,至今尚有爭論,國外的學者仍在常規應用,認為抗凝治療有助於減少或防止吻合血栓形成。事實上精良的血管縫合技術最為重要。目前,一般應用低分子右旋糖酐(500~1000ml/d)、阿司匹林(0.5~1.0g/次,3次/d)及一些血管解痙藥物即可。隻有當血管損傷嚴重或手術探查取出血栓,或作血管移植的情況才慎重地應用肝素等的抗凝治療。