毒性結節性甲狀腺腫鑒別診斷
1.Graves病 Graves病表現為甲狀腺功能亢進,並呈現彌漫性甲狀腺腫大,血液可檢出抗TSH受體的抗體,可與Plummer鑒別。
2.Marine-Lenhart症候群 是機能性結節合並Graves病的狀態,臨床上很難與Plummer病象鑒別。在這個症候群中TSH的刺激使放射性碘的吸收也會增加,但在結節部增強而周圍受抑製是疾病的特點。
3.毒性多結節性甲狀腺腫(toxic multinodular goiter) 與機能性腺瘤樣增生時所稱的廣義性Plummer病是同義語。
4.甲狀腺乳頭狀癌 因Plummer病可伴有乳頭結構,還需與乳頭狀癌進行鑒別。P1ummer病的甲狀腺細胞內不見毛玻璃樣核及核溝等乳頭狀癌特有的細胞核表現。
5.其他 甲狀腺掃描時顯示熱結節的疾病也要與Plummer病象鑒別。可根據甲狀腺功能亢進的症狀是否存在和與熱結節一致的結節性病變是否存在等來與之鑒別。