尿石症必須與下列疾病進行鑒別:
1.胰腺炎 尿石症有時須與胰腺炎急性發作進行鑒別。急性胰腺炎最常見的症狀為上腹部疼痛、惡心和嘔吐,但急性胰腺炎常不易診斷,故對有急性上腹痛患者,均應考慮有急性胰腺炎的可能,早期多次測定血清或其他體液澱粉酶含量,對診斷有幫助,必要時行腹部X線平片檢查可協助鑒別診斷。
2.急性闌尾炎 妊娠早期並發急性闌尾炎比較容易作出診斷。但在妊娠中、晚期急性闌尾炎症狀與體征很不典型,易與尿石症引起的疼痛相混淆。通過嚴密觀察病情的進展,連續做白細胞計數,進行尿路X線平片檢查可資鑒別。
3.膽石症 膽結石引起的膽絞痛有時會與尿石引起的絞痛相混淆,但膽絞痛的發作大多在飽餐或進高脂肪餐後數小時內,或在腹部受到震動中發作;疼痛多在中上腹或右上腹,常放射至右肩胛處或右肩部,但要通過X線檢查始能確定診斷。
4.腎盂腎炎 腎盂腎炎引起的疼痛有時會與尿石症引起的疼痛相混肴,腎盂腎炎發作時有腎區叩擊痛。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。