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妊娠合並尿石症(妊娠合並尿石症 )

別名:
妊娠合並尿結石,妊娠合並尿石病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%
多發人群:
所有人群
發病部位:
腰部 盆腔 女性生殖
典型症狀:
尿痛 腎盂積水 膿尿 鈍痛 排出結石
並發症:
尿路梗阻
是否醫保:
掛號科室:
泌尿外科 產科
治療方法:
手術治療、藥物治療

妊娠合並尿石症治療?

妊娠合並尿石症一般治療

  一、治療:

  妊娠合尿結石應首先考慮采取保守治療。黃體酮和心痛定具有解除輸尿管平滑肌痙攣的作用,可舒張子宮平滑肌,對胎兒無不良影響,可作為治療妊娠合並腎絞痛的一線用藥。常用的排石藥物在妊娠期多禁忌使用,中藥排石也有瀉下作用,易導致早產或流產,對孕婦禁用。一般保守治療失敗再考慮用外科手段治療,輸尿管結石引起頑固性腎絞痛的患者,可先考慮輸尿管留置D-J管以解除尿路梗阻,緩解症狀。逆行輸尿管插管方法相對簡單,易於開展,無需麻醉,對患者的創傷較小。

  1.妊娠期泌尿係統結石的治療,根據妊娠期限及有無感染而異。如在妊娠前半期發現結石並有尿路感染,則宜在有力的抗菌治療後進行手術治療。

  2.妊娠晚期由於增大的子宮使手術操作困難,且至腎及輸尿管的血管異常粗大,有時不排空子宮幾乎不可能暴露遠側輸尿管等原因,一般不進行手術治療。對合並嚴重感染病人應持續抗菌治療,等到分娩後再根據情況進行手術。

  據吳君文、徐平發表在中級醫刊1996年第31卷第7期中的《妊娠合並尿石症23例臨床分析》一文中提到:

  妊娠合並尿石症的治療視結石所在部位、大小,有無梗阻、感染,病人全身狀況及孕期決定,本組病例采用保守治療;①鼓勵患者大量飲水,尤其增加夜間飲水。有學者發現結石成分的排泄多在夜間和淩晨出現高峰,此時飲水有稀釋尿液、減少晶體沉澱、衝擊結石的作用,使其自然排出。②腎絞痛時用阿托品、VitK3、消炎痛等藥物鬆弛平滑肌,緩解疼痛。③根據尿培養結果選擇對胎兒無影響的藥物,有效地控製尿路感染。④讓病人向健側臥位或盡可能采取膝胸臥位,尤其在腎絞痛發作時,以減輕患側輸尿管受壓及梗阻情況,時尿石能通過狹窄處自然排出。

  二、預後:

  腎石病在妊娠期除增加泌尿係統感染的發生率外,對妊娠結局無不良影響;妊娠並不增加腎石發生的風險。

妊娠合並尿石症相關醫生

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  • 譚衛荷,主任醫師
    譚衛荷 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病:一直從事婦產科臨床工作,主要從事產前診斷、遺傳谘詢及高危妊娠診治等。在產前診斷、遺傳谘詢、高危妊娠等方麵積累了豐富經驗,熟練處理各種妊娠合並症及並發症,熟練掌握產前診斷指征、胎兒發育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現、診斷、遺傳風險及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術等產前診斷技術,熟練掌握宮內治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術、快速羊水減量術等。

  • 王德剛,副主任醫師
    王德剛 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病:產前優生谘詢,常見遺傳病的診斷及遺傳谘詢,雙胎妊娠診治,產前診斷各類穿刺術,胎兒宮內治療及染色體核型分析。

  • 歐德明,副主任醫師
    歐德明 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病:主要從事優生遺傳谘詢、產前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術、羊膜腔穿刺術、臍帶穿刺術等工作。

  • 佘芹,副主任醫師
    佘芹 副主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病:

妊娠合並尿石症相關醫院

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