小兒發育性髖脫位鑒別診斷
一、鑒別:
1、從關節脫位的體征來說 需要鑒別的疾病有:
(1)化膿性髖關節炎:如嬰兒化膿性髖關節炎可以引起。病理性髖脫位,每有患髖腫脹、疼痛的病史,X線片有時顯示有骨破壞,髖臼發育可以較好。
(2)麻痹性髖脫位:小兒麻痹引起。主要依據病史及臀肌麻痹無力。X線片髖關節發育尚屬正常。
2.從下肢內收、外展受限的特點來說 應與如下疾病鑒別:
(1)先天性髖內翻:多為3~4歲以上的跛行患兒,望遠鏡試驗陰性。X線片示股骨頭在髖臼內,股骨頸幹角變小,大粗隆位置高,使患髖外展受限。
(2)腦癱:因內收肌緊張髖關節不能外展。每有肌張力高、腱反射亢進的特點,也可有智力差的表現。
(3)軟骨營養障礙:X線片顯示髖關節位置正常,但骨發育不正常。
(4)多發性關節攣縮症:為多發畸形,使下肢不能外展,但有其他關節攣縮征象。本症可合並有髖脫位,治療較困難。此外,新生兒的髖、膝關節都不易完全伸直,髖外展也僅20°左右,這些屬於正常現象,要注意鑒別。