新生兒B鏈球菌感染鑒別
早發型的鑒別診斷包括:肺透明膜病、羊水吸入綜合征、持續胎兒循環、敗血症(經產道的大腸埃希杆菌、單純皰疹感染)、代謝性疾病(低血糖、高氨血症)、解剖異常(先心病、膈疝)或其他原因所致的青紫和敗血症樣表現。
有些情況GBS感染難與肺透明膜病鑒別。肺透明膜病又名特發性呼吸窘迫綜合征或新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome;RDS),係指生後不久由於進行性肺不張而出現的進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹及呼吸衰竭;病理上以終末細支氣管至肺泡壁上附有嗜伊紅性透明膜為特征。一般見於早產兒,主要因表麵活性物質不足而導致肺不張,故又稱“表麵活性物質缺乏綜合征”它是引起早產兒早期呼吸困難及死亡的最常見原因。
如Apgar評分低、生後第1天有休克和呼吸暫停、早破水、心大、胸膜滲出、病情惡化快等。足月兒GBS感染如同時有低氧、低血壓、粒細胞減少、呼吸暫停等,則可發生持續胎兒循環。