新生兒B鏈球菌感染檢查
A實驗室檢查
1.細菌抗原檢測:
近年用於GBS檢測的有乳膠微粒凝集試驗(LA)、協同凝集試驗(COA)、對流免疫電泳試驗(CIE)及酶聯免疫試驗(ELISA)等,前兩種國外均有商品試劑盒出售。GBS全身感染時抗原檢測陽性率可達50%~80%,甚至100%。
2.細菌學檢查:
GBS對培養基要求較高,肉湯選擇性培養基可顯著提高陽性率,是明確GBS的基本手段。首選SMB或Lim肉湯選擇性培養基。由菌落形態、溶血特性、顯微鏡下所見及生化反應可以確定鏈球菌,采用族和型特異性血清進行免疫學試驗可最後確定GBS。中國已有自製抗血清用於鑒定GBS。Field采用陰道分泌物塗片進行革蘭染色快速診斷GBS,診斷符合率較高,有一定實用價值。
3.分子生物學檢查:
有人用脈衝場凝蝕電泳法(PFGE),限製性酶切片段長度多態性分析(RFLP),核酸探針法及核酸內切酶法等檢測GBS,均取得較好的效果,但均未能應用於臨床。
4.特異性抗體檢測:
免疫熒光抗體檢測培養6小時的標本,敏感度和特異度分別為49%和99%,陽性預測值和陰性預測值分別為89%和92%,標本直接檢查敏感度較低。
B其它輔助檢查
應常規做X線檢查了解心肺情況做腦電圖、心電圖檢查,必要時做腦CT檢查,B超等檢查。
相關檢查:
腦脊液
脫氧核糖核酸染色
葡萄糖