一、鑒別：
1.高熱 須與上呼吸道感染及產褥感染等鑒別，前者有明顯的呼吸道症狀，全身肌肉酸痛，病毒感染時白細胞計數及中性粒細胞分類均降低;後者可有惡露異常，子宮或宮旁有壓痛等，二者均無脊肋角叩痛及尿檢查的異常發現。
2.腹痛 須與急腹症鑒別，腎盂腎炎發生持續性腹痛及血尿提示泌尿道破裂的可能，應與下述急腹症鑒別：
1)膽絞痛，常有膽石症史，疼痛位於右上腹，可向右肩部放射及伴有黃疸、發熱，影像學檢查膽囊或膽管能發現結石。
2)急性闌尾炎，初起時有低熱，並有轉移性右下腹痛。
3)胎盤早期剝離，可有腹痛、陰道出血、子宮敏感或限局性壓痛，可伴有胎心變化，病史中有外傷史或並發妊娠期高血壓疾病，後者有血壓增高及蛋白尿。
4)急性胃腸炎，有發熱、惡心及吐、瀉，常有飲食不潔史。
5)子宮肌瘤變性，多有低熱、腹痛，影像學檢查能發現變性的肌瘤。
以上種種除有各自的特征外，通常無寒戰、高熱及脊肋角叩痛，尿沉渣檢查亦無明顯異常可茲鑒別。
泌尿道的輕微裂傷，及時發現可采用體位或導管引流等保守治療;嚴重的腎實質破裂出血時則需手術治療。
3.脅痛 須與急性腎、輸尿管積水鑒別，急性腎及輸尿管積水多有反複發作的脅痛，與姿勢、體位有關，疼痛向腹股溝放射，左側臥位或膝胸臥位時症狀緩解;尿檢查有少數紅細胞，甚或無紅細胞，反複中段尿培養陰性為其特點。
