妊娠合並急性腎盂腎炎一般治療
一、治療：
1.一般治療
住院臥床休息，宜取半坐位，或左右輪流側臥，以減少子宮對輸尿管的壓迫。給予足夠的液體量，尤其高熱嘔吐者易致脫水、酸中毒，保持每日尿量不少於1 500～2 000ml，給予碳酸氫鈉堿化尿液，能減少膀胱刺激症狀，及早發現中毒性休克的發生並及時搶救。
1）急性腎盂腎炎均應住院治療。孕婦應臥床休息，並取側臥位，以左側臥位為主，減少子宮對輸尿管的壓迫，使尿液引流通暢。
2）監護母兒情況，定期檢測母體生命體征，包括血壓、呼吸、脈搏以及尿量，監護宮內胎兒情況，胎心以及B超生物物理評分。
3）持續高熱時要積極采取降溫措施，妊娠早期發病可引起胎兒神經係統發育障礙，無腦兒發生率遠較正常妊娠者發生率高;控製高熱也減少了流產、早產之危險。
4）鼓勵孕婦多飲水以稀釋尿液，每天保持尿量達2000ml以上，但急性腎盂腎炎患者，多數有惡心、嘔吐、脫水，並且不能耐受口服液體及藥物，故應給予補液及胃腸外給藥。
2.藥物治療
1)青黴素類和頭孢菌素類：對人體毒性小、無致畸作用，孕婦應用安全。目前已不建議單用氨苄西林(氨苄青黴素)，許多尿路致病菌，例如大腸杆菌對氨苄西林(氨苄青黴素)是耐藥的，慶大黴素或其他的氨基糖苷類抗生素也應慎用，雖然這些抗生素對胎兒的毒害作用很低，但易引起暫時性的腎功能障礙。選用頭孢菌素類及較新的廣譜青黴素治愈率可達85%～90%，一般應持續用藥10～14天。療程結束後每周或定期尿培養。如：頭孢唑啉(先鋒Ⅴ)與頭孢拉啶(先鋒Ⅵ)，均每日4～6g，分2次靜脈滴注。
2)呋喃坦啶：對革蘭陰性及陽性菌均有效，在尿中濃度高，對胎兒無害。可口服100mg，每日3～4次，此藥可引起胃腸道反應及周圍神經炎，不宜長期服用。
3)紅黴素：分子不易透過胎盤，對母嬰影響小，無致畸作用。
4)林可黴素：對母嬰影響小，無致畸作用。
二、預後：
急性腎盂腎炎伴高熱可引起早產或胎死宮內，發生於早期妊娠時可能導致胎兒發育異常。其中約15%的病例並發菌血症，孕婦較非孕婦容易遭受細菌內毒素的損害而發生中毒性休克和(或)成人呼吸窘迫綜合征，有約1/3患者發生急性貧血，威脅母、胎的生命安全。
