應與梅毒硬下疳、LGV、生殖器皰疹、急性女陰潰瘍、Behcet綜合征、結核性潰瘍及腹股溝肉芽腫等鑒別。
1.梅毒硬下疳。
2.性病性淋巴肉芽腫(LGV)。
3.生殖器皰疹 由HSV-2感染引起。損害為集簇性丘皰疹、小水皰及糜爛,分泌物呈漿液性,伴灼熱感和疼痛,愈後常複發。
4.急性女陰潰瘍 無性接觸史,常見於少女及未婚婦女,易反複發作,常伴口腔阿弗他潰瘍及小腿結節性紅斑,潰瘍分泌物塗片可查見粗大杆菌。
5.Behcet綜合征 多見於青年女性,可伴口腔潰瘍、眼病變、皮膚結節性紅斑和針刺反應陽性。
6.結核性潰瘍 也可見於龜頭,炎症輕微,自覺症狀輕,慢性經過,表麵膿液稀而少,損害可查見結核杆菌,活檢組織像呈結核性結構。
7.腹股溝肉芽腫 損害為增生性肉芽腫性潰瘍,觸之易出血,淋巴結症狀輕微,甚至不發生,自覺不痛,取肉芽組織碎片作印片或塗片用Giemsa或Wright,染色,可在增大的單核細胞內查見Donovan小體。
8.硬下疳。