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甲狀腺結核(甲狀腺結核 )

別名:
結核性甲狀腺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
青年及中年病人
發病部位:
甲狀腺
典型症狀:
甲狀腺腫大 盜汗 食欲減退 膿腫 弛張熱
並發症:
肺結核
是否醫保:
掛號科室:
普外科 傳染科
治療方法:
藥物治療

甲狀腺結核檢查

1.細針吸細胞學檢查(FNAC) 目前認為,細針吸細胞學檢查(FNAC)是最可靠的診斷方法。鏡下可見甲狀腺上皮細胞壞死和郎漢斯巨細胞。

  Mondal(1995)對11565例甲狀腺病變進行FNAC檢查,發現甲狀腺結核或結核性甲狀腺炎18例,18例中女12例,男6例,其中4例正在治療肺結核,而沒有其他任何結核病灶。所有病人的甲狀腺有硬結,放射性碘掃描均有密度明顯減弱的斑塊。

  細胞學檢查發現上皮細胞壞死、郎漢斯巨細胞,抗酸杆菌染色陰性12例,抗酸杆菌培養11例陽性,抗酸杆菌培養1例陰性,可能與用抗結核藥物治療肺結核有關。因此,如懷疑有甲狀腺結核的可能時,進行FNAC是有效的診斷方法,目前大多主張在B超引導下進行穿刺,並向結節的多個方向取材。

  2.血常規 甲狀腺結核病人的血紅蛋白可輕度或中度降低,白細胞計數多為正常。

  3.紅細胞沉降率 甲狀腺結核活動期,紅細胞沉降率增快。

  4.結核菌素試驗 取結核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮試液50U/m1稀釋製品0.1ml注入前臂屈側皮內,於24、48、72h各觀察1次,呈陽性以上反應;或與前臂皮內注射1∶10000舊結核菌素0.1ml,於24、48、72h各觀察1次,呈強陽性以上反應。

  5.甲狀腺功能檢查 T3、T4、FT3、FT4測定正常或偏低。甲狀腺B超檢查 能確定結節的部位、大小,囊性或實質性,但不能確定腫物的性質。

  6.組織切片病理檢查 可見結核結節、幹酪樣壞死組織和冷膿腫形成。

甲狀腺結核相關醫生

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  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病:各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治,特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 餘新華,主治醫師
    餘新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病:常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:曾擅長於治療重度黃疸性肝炎、重症肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10餘篇西醫臨床工作十餘年後,潛心於經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科係統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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