切除術後內疝檢查
一、檢查
1.血象檢查
1)白細胞計數及分類:一般均升高。炎症範圍越廣泛,感染越嚴重者,白細胞計數升高越明顯。
2)血紅蛋白和紅細胞比容:機體嚴重脫水,血液濃縮,血紅蛋白和紅細胞比容輕度升高。
2.血清電解質(K 、Na 、Cl-) 可反映水、電解質與酸堿平衡的情況。
3.血氣分析
pH下降,SB下降,BE負值,PCO2呈代償下降,考慮發生代謝性酸中毒的可能。
4.血清澱粉酶
超過500U提示急性胰腺炎。因血清澱粉酶在發病後2~12h內升高,48~72h後恢複正常,此時可測定2h尿澱粉酶總量,每小時尿澱粉酶超過300U時,診斷的正確率較高。
5.澱粉酶/肌酐廓清值
急性胰腺炎時腎廓清澱粉酶比肌酐多,故該值>5時高度提示急性胰腺炎。若為單純的輸入襻梗阻,血清澱粉酶可升高,但澱粉酶/肌酐廓清值不升高,對鑒別診斷具有意義。
1)X線腹部平片 左上腹有膨脹的腸襻,小網膜內有液平,殘胃受壓變形及出現其他機械性梗阻征象。
2)X線胃腸造影 經胃管注入碘劑,可顯示輸出襻梗阻,斜位片見輸出袢位於輸入襻的後麵。