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胰腺假性囊腫(胰腺假性囊腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
胰腺炎患者多發
發病部位:
胰腺
典型症狀:
肚子疼 惡心 低燒 背痛 囊性腫塊
並發症:
拉肚子 黃疸 胰腺膿腫
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科
治療方法:
手術治療

胰腺假性囊腫檢查

  (一)血尿澱粉酶測定

囊腫內胰酶經囊腫壁吸收後可出現於血尿中,引起血清和尿液中澱粉酶呈輕度到中度增高,但有報告約於50%的病例澱粉酶可不升高,一般在急性胰腺炎所致假性囊腫,血清澱粉酶常持續升高,而慢性胰腺炎所致者常正常。

  (二)B超檢查

B超檢查是診斷胰假性囊腫的一項簡便而有效的手段,典型者於上腹可探及一位置明確,範圍肯定的液性暗區,B超對鑒別包塊和囊腫特別有助,對胰假性囊腫的診斷正確率可達73%~91%,動態的超聲探查可了解囊腫大小的改變,此外,在B超引導下,可作囊穿刺,抽取囊液作生化和細胞學檢查。

  (三)CT檢查

在CT掃描圖上胰假性囊腫為邊緣光滑的圓形或卵圓形密度均勻減低區,如CT檢查顯示有氣液平麵,說明有感染性膿腫形成。

  (四)X線檢查

X線鋇餐檢查對胰腺假性囊腫亦有定位價值,除可排除胃腸腔內病變外,尚可見到囊腫對周圍髒器的壓迫和移位征象,如在胃後有大的假性囊腫存在,鋇劑可顯示胃向前推移,胃小彎亦可受壓,胰頭部假性囊腫可使十二指腸曲增寬,橫結腸向上或向下移位,腹部平片偶可發現胰腺鈣化陰影。

  (五)ERCP

通過ERCP可確定囊腫的存在和位置,並有助於與胰癌相鑒別,假性囊腫時ERCP表現有囊腫充盈;主胰管梗阻,梗阻端呈錐形或截然中斷;膽總管受壓移位;非溝通性囊腫時胰管分支受壓和局限性分支不充盈,但約有半數假性囊腫不與主胰管溝通,故胰管造影正常不能否定診斷,ERCP亦可檢查有否瘺管存在,但ERCP可促使繼發感染或使炎症擴散,故在診斷業已肯定的病例,不宜列為常規檢查。

  (六)選擇性動脈造影

選擇性動脈造影對假性囊腫有肯定的診斷價值,能顯示病變部位,囊腫區呈無血管區,並見鄰近血管移位變形,該項檢查能正確地診斷血管受侵情況,確定有否出血和出血來源,判斷囊壁內有否假性動脈瘤存在,血管造影對判斷假性囊腫是否侵入脾內,較B超和CT更有價值。

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